Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato

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Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato
  1. Primera etapa
    1. Dilatación y Borramiento
      1. Las mujeres que reciben apoyo continuo profesional durante el trabajo de parto tienen probabilidad de
        1. Recibir analgesia regional
          1. Tener un parto vaginal instrumental
            1. Tener un parto por cesárea
              1. Admisión
                1. criterios de admisión son
                  1. Dinámica uterina regular
                    1. Borramiento cervical > 50%
                      1. Dilatación de 3-4 cm
                        1. SI
                          1. NO
                            1. Tenga menos de 3 cm de dilatación, sin dinámica uterina regular y borramiento cervical <50%
                              1. Se haya ofrecido información
                                1. Información sobre signos de alarma
                                  1. Haya estabilidad hemodinámica
                          2. valoración de la frecuencia cardiaca fetal
                            1. se recomienda valorar al ingreso de la embarazada
                          3. FASE LATENTE DEL TRABAJO DE PARTO
                            1. trascurre entre el inicio de las contracciones hasta los 4 cm de dilatacion
                              1. dura entre : 6,4 horas en nulíparas y 4,8 horas en multipara
                                1. FASE ACTIVA
                                  1. Trascurre entre los 4 cm hasta los 10 cm de dilatacion
                                    1. promedio de duración
                                      1. primíparas: 8 horas
                                        1. multíparas: 5 horas
                                        2. AMNIOREXIS
                                          1. La amniorresis seguida de oxitocina acorta la duración de la primera etapa del trabajo de parto
                                            1. se recomienda tratamiento para el trabajo de parto el ESQUEMA DE OXITOCINA
                                      2. MEDIDAS PARA LA PREPARACIÓN DEL PARTO
                                        1. ASEPSIA
                                          1. lavado de manos con los 5 momentos
                                            1. lavado con alcohol gel y agua
                                            2. INGESTA DE LÍQUIDOS Y SÓLIDOS
                                              1. Se recomienda líquidos claros
                                                1. el consumo de agua puede combatir la cetosis
                                                  1. se puede ofrecer líquidos por vía oral durante el parto y no influye en la anestesia en caso de cesária
                                              2. USO DE ENEMA
                                                1. No se recomienda de forma rutinaria
                                                  1. ya que no reduce la tasa de infección materna o neonatal, ni las dehiscencias de la episiotomia
                                                  2. RASURADO PERINEAL
                                                    1. No es recomendable
                                                      1. se observo mayor colonización de bacterias Gram negativas
                                                      2. POSICIÓN DE LA EMBARAZADA
                                                        1. se recomienda la LIBRE POSICIÓN
                                                          1. no hay diferencias significativas en el uso de oxitocina y analgésicos, tipo de parto
                                                        2. UTILIDAD DEL PARTOGRAMA
                                                          1. reduce los partos con duración >18 horas
                                                            1. mayor incremento de partos espontáneos
                                                            2. TACTO VAGINAL
                                                              1. la infección se incrementa con el numero de tactos
                                                                1. recomendable cada 4 horas
                                                                  1. garantizar la privacidad y comodidad de la mujer
                                                                    1. explicar la razn por la que se practica
                                                                      1. confirmar si es necesario
                                                          2. SEGUNDA ETAPA DEL PARTO
                                                            1. Expulsivo
                                                              1. hasta 3 horas para nuíiparas y hasta 2 horas en multíparas
                                                                1. ASEPSIA
                                                                  1. lavado de manos
                                                                    1. vestimenta
                                                                      1. uso de guantes, según el caso ,previene las infecciones
                                                                        1. uso de mascarilla
                                                                          1. protección de salpicaduras
                                                                            1. protección ocular
                                                                    2. POSICIÓN
                                                                      1. deben adoptar la mas comoda
                                                                        1. las´posiciones verticales o laterales menora el trabajo de parto
                                                                          1. mayor confort y autonomia
                                                                      2. PUJOS MATERNOS ESPONTÁNEOS Y DIRIGIDOS
                                                                        1. se recomienda pujo espontaneo
                                                                          1. los pujos espontaneos reducen partos instrumentaados
                                                                          2. EPISIOTOMIA
                                                                            1. la mas recomendada es la episiotomia medio lateral en un angulo de 45 y 60 °
                                                                    3. TERCERA ETAPA DEL PARTO
                                                                      1. Alumbramiento
                                                                        1. se considera en los 30 minutos posteriores al nacimiento
                                                                          1. MENOR RIESGO DE HEMORRAGIA POSTPARTO
                                                                          2. con manejo activo
                                                                            1. oxitocina 10 UI / IM
                                                                          3. cuidados del RN
                                                                            1. En sala de partos contar con cuna radiante
                                                                              1. pinzar el cordon umbilical a partir del 2 minuto
                                                                                1. el pinzamiento temprano dismuniye l numero de neonatos con iceticia
                                                                              2. lactancia materna
                                                                                1. recomendable dentro de la 1| hora
                                                                                  1. el contacto piel con piel con succión > duracion de la lactancai
                                                                                2. baño del RN
                                                                                  1. no hacerlo inmediatamente, sino después de 2 horas solo al cabeza
                                                                                    1. PREVENCIÓN OFTALMICA
                                                                                      1. con eritromicina 0,5 % o tetraciclina 1 %
                                                                                    2. el cuerpo después de 12 horas
                                                                                    3. Identifiación del RN
                                                                                      1. Normograma de Dawson
                                                                                      2. ALTA HOSPITALARIA
                                                                                        Show full summary Hide full summary

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