Control fisiológico de la hemostasia

Mecanismos de control fisiológico
1. Inhibidores bioquimicos
  1. Proteína C y S
    1. La proteína S activa la C y ambas destruyen a los factores Va y Vlll
  2. Antitrombina lll
    1. Proteína inhibitoria encargada del casi 80% de la coagulación.
  3. Adquiridos
    1. Se pueden desarrollar anticuerpos que neutralicen las propiedades anticoagulantes,.
    2. Naturales
      1. Proteínas que regulan el inicio de la cascada de coagulación.
2. Depuración hépatica
  1. Los hepatocitos eliminan factores de coagulación activados, plásmina y PDF.
  2. Los hepatocitos conducen a fibrinólisis sistémica o trombosis.
Establece el equilibrio entre mecanismos procoagulantes y anticoagulantes
Inhibición por retroalimentación
1. Factor activado: Trombina, Xa, fibrina, PDF.
  1. Factor limitado: V, VIII, fibrina, fibrinogeno y polimerización.
Flujo sanguíneo
1. Con vasoconstricción se favorece el contacto con las plaquetas y el vaso lesionado.
2. Con el coágulo formado se produce vasodilatación.
  1. El retorno del flujo normal de sangre diluye los factores activados.
Control fisiológico de la fibrinolisis
1. Principales inhibidores
  1. Alfa2.antiplásmina
  2. alfa2-macroglobulina
  3. IAP, IAP2 e IAP3
  4. ATIII, ALFA1-ANTITRIPINA, inactivador C1

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