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Description
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over 9 years ago
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EJERCICIO TERAPÉUTICO
- Es el conjunto de métodos que
utilizan el movimiento con
finalidad terapéutica.
- Una herramienta que utilizan los
fisioterapeutas para restablecer y
mejorar el bienestar cardiopulmonar
y/o musculoesquelético de los
pacientes.
- Efectos
- Locales: Mejora la circulación
(bomba mecánica), aumento del
volumen muscular, combustiona el
glucógeno, favorece la potencia
muscular (ejercicios activos),
distensión de estructuras fibrosas
(ejercicios pasivos), estimula los
nervios periféricos.
- Generales: Aumento del trabajo
cardíaco, aumento de la circulación
general (favorece el intercambio
vascular), favorece la termogénesis
por lo que aumenta la temperatura,
conlleva a efectos psíquicos
favorables, conduciendo a un
estado físico satisfactorio.
- Locales: Mejora la circulación
(bomba mecánica), aumento del
volumen muscular, combustiona el
glucógeno, favorece la potencia
muscular (ejercicios activos),
distensión de estructuras fibrosas
(ejercicios pasivos), estimula los
nervios periféricos.
- Efectos
- Una herramienta que utilizan los
fisioterapeutas para restablecer y
mejorar el bienestar cardiopulmonar
y/o musculoesquelético de los
pacientes.
- Clasificación
- Se clasifican según la mayor o menor participación del
paciente en la ejecución de los movimientos y la ayuda a
resistencia aplicada manual o por mecanismos externos
diversos.
- Ejercicio pasivo
- Conjunto de técnicas que se aplican sobre las
estructuras afectadas, sin que el paciente realice
ningún movimiento voluntario de la zona que hay que
tratar. El paciente no interviene en absoluto, no
presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de
los ejercicios.
- Técnicas utilizadas
- 1. Movilizaciones (pasiva
asistida, autopasiva,
pasiva instrumental).
- 2. Posturas (manual por el
fisioterapeuta, autopasiva,
mediante instrumentos).
- 3. Tracciones articulares
(respetando la amplitud de la
articulación).
- 4. Estiramientos músculo-tendinosos
(manuales por el fisioterapeuta o por el
paciente).
- 5. Manipulaciones.
- 1. Movilizaciones (pasiva
asistida, autopasiva,
pasiva instrumental).
- Beneficios
- Este tipo de ejercicios previene la aparición de deformidades, evita
rigideces y anquilosis (disminución de movimiento o falta de movilidad
de una articulación), mejora la nutrición muscular y favorecer la
circulación sanguínea y linfática, prepara el músculo para un mejor
trabajo activo, previene adherencias y contracturas de los tejidos y
mantiene su elasticidad, mantiene la movilidad articular o restablece la
misma en las articulaciones que presentan limitación.
- Efectos psicológicos
- Estimula psíquicamente al paciente incapaz de realizar
movimientos por sí mismo, y despierta los reflejos
propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a
conservar o crear las imágenes periféricas del esquema
corporal espacial.
- Estimula psíquicamente al paciente incapaz de realizar
movimientos por sí mismo, y despierta los reflejos
propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a
conservar o crear las imágenes periféricas del esquema
corporal espacial.
- Efectos psicológicos
- Este tipo de ejercicios previene la aparición de deformidades, evita
rigideces y anquilosis (disminución de movimiento o falta de movilidad
de una articulación), mejora la nutrición muscular y favorecer la
circulación sanguínea y linfática, prepara el músculo para un mejor
trabajo activo, previene adherencias y contracturas de los tejidos y
mantiene su elasticidad, mantiene la movilidad articular o restablece la
misma en las articulaciones que presentan limitación.
- Indicaciones
- Como ejercicio terapéutico previo a otros tipos
de movilizaciones, en las parálisis flácidas, en
contracturas de origen central, por su efecto
relajante, como terapéutica preventiva en
ciertos procesos para conservar la movilidad;
evitar rigideces articulares y limitaciones;
evitar retracciones conservando la longitud
muscular; evitar anquilosis en posiciones
viciosas, en afecciones traumáticas
ortopédicas que cursen con bloqueos
articulares; trastornos mecánico raquídeos o
articulares; rigidez articular; retracción de
partes blandas; dolores radiculares rebeldes a
otros tratamientos; desviaciones de la columna
vertebral, y en procesos vasculares periféricos
y respiratorios.
- Como ejercicio terapéutico previo a otros tipos
de movilizaciones, en las parálisis flácidas, en
contracturas de origen central, por su efecto
relajante, como terapéutica preventiva en
ciertos procesos para conservar la movilidad;
evitar rigideces articulares y limitaciones;
evitar retracciones conservando la longitud
muscular; evitar anquilosis en posiciones
viciosas, en afecciones traumáticas
ortopédicas que cursen con bloqueos
articulares; trastornos mecánico raquídeos o
articulares; rigidez articular; retracción de
partes blandas; dolores radiculares rebeldes a
otros tratamientos; desviaciones de la columna
vertebral, y en procesos vasculares periféricos
y respiratorios.
- Contraindicaciones
- Procesos inflamatorios o infecciosos agudos, fracturas en período
de consolidación, osteotomías o artrodesis, articulaciones muy
dolorosas, derrames articulares, rigidez articular post-traumática,
hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida,
anquilosis establecida, tumores en la zona de tratamiento, no
deben realizarse en la articulación del codo ni pequeñas
articulaciones de los dedos.
- Procesos inflamatorios o infecciosos agudos, fracturas en período
de consolidación, osteotomías o artrodesis, articulaciones muy
dolorosas, derrames articulares, rigidez articular post-traumática,
hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida,
anquilosis establecida, tumores en la zona de tratamiento, no
deben realizarse en la articulación del codo ni pequeñas
articulaciones de los dedos.
- Técnicas utilizadas
- Conjunto de técnicas que se aplican sobre las
estructuras afectadas, sin que el paciente realice
ningún movimiento voluntario de la zona que hay que
tratar. El paciente no interviene en absoluto, no
presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de
los ejercicios.
- Ejercicio activo
- Ejercicio activo asistido
- Se realizan cuando el paciente no es capaz
por sí mismo de llevar a cabo el movimiento
en contra de la gravedad, por lo que
necesita ayuda para su realización.
- Técnicas utilizadas
- 3. Ejercicios activos
autoasistidos (el
propio paciente).
- 2. Ejercicios activos
asistidos manuales (el
fisioterapeuta).
- 1. Ejercicios activos
mecánicos (poleas, planos
deslizantes, inmersión en el
agua, etc.).
- 3. Ejercicios activos
autoasistidos (el
propio paciente).
- Técnicas utilizadas
- Se realizan cuando el paciente no es capaz
por sí mismo de llevar a cabo el movimiento
en contra de la gravedad, por lo que
necesita ayuda para su realización.
- Ejercicio activo resistido
- Son movimientos que se realizan tratando de vencer la
resistencia que opone el fisioterapeuta con sus manos o por
medio de instrumentos, o sea, la contracción muscular se
realiza contra resistencias externas.
- Característica
- Es el mejor método para aumentar
potencia, volumen y resistencia muscular.
- Es el mejor método para aumentar
potencia, volumen y resistencia muscular.
- Indicación
- El paciente debe tener
nota 4 en la valoración
muscular.
- El paciente debe tener
nota 4 en la valoración
muscular.
- Beneficios
- Fortalecimiento
neuromuscular: fuerza,
velocidad, resistencia y
coordinación.
- Fortalecimiento
neuromuscular: fuerza,
velocidad, resistencia y
coordinación.
- Requieren de una contracción
muscular intensa que puede
efectuarse de dos formas
- Contracción concéntrica
- Si la fuerza muscular es
superior a la
resistencia, el músculo
se acorta.
- Si la fuerza muscular es
superior a la
resistencia, el músculo
se acorta.
- Contracción excéntrica
- Si la resistencia que hay que
vencer es superior a la
fuerza muscular, el músculo
se alarga.
- La potencia o capacidad de un músculo para
resistir la sobrecarga aplicada se estimula cuando
los músculos actúan contra una resistencia que
progresivamente aumenta, la intensidad de la
resistencia es el factor principal en el desarrollo
de la potencia. El volumen muscular está en
relación con la potencia de forma que se
desarrolla al aumentar ésta. La resistencia
muscular se estimula con un mayor número de
contracciones.
- La potencia o capacidad de un músculo para
resistir la sobrecarga aplicada se estimula cuando
los músculos actúan contra una resistencia que
progresivamente aumenta, la intensidad de la
resistencia es el factor principal en el desarrollo
de la potencia. El volumen muscular está en
relación con la potencia de forma que se
desarrolla al aumentar ésta. La resistencia
muscular se estimula con un mayor número de
contracciones.
- Si la resistencia que hay que
vencer es superior a la
fuerza muscular, el músculo
se alarga.
- Contracción concéntrica
- Formas de realizarse
- Manual
- El fisioterapeuta aplica la
resistencia en la línea de
movimiento oponiéndose a
ella.
- El fisioterapeuta aplica la
resistencia en la línea de
movimiento oponiéndose a
ella.
- Mecánica
- Se utilizan aparatos y sistemas diversos
como pesos, muelles, resortes, poleas, banco
de cuadriceps, etc., para oponer resistencia.
La aplicación de pesos o cargas se aplica
directamente sobre el segmento que se
desea movilizar o indirectamente con poleas
o aparatos especiales.
- Se utilizan aparatos y sistemas diversos
como pesos, muelles, resortes, poleas, banco
de cuadriceps, etc., para oponer resistencia.
La aplicación de pesos o cargas se aplica
directamente sobre el segmento que se
desea movilizar o indirectamente con poleas
o aparatos especiales.
- Manual
- Característica
- Son movimientos que se realizan tratando de vencer la
resistencia que opone el fisioterapeuta con sus manos o por
medio de instrumentos, o sea, la contracción muscular se
realiza contra resistencias externas.
- Son un conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el paciente con
su propia fuerza de forma voluntaria o autorefleja y controlados, corregidos o
ayudados por el fisioterapeuta. El paciente debe desarrollar la conciencia motriz y
producir en él los suficientes estímulos, por lo que es condición indispensable que
el movimiento o ejercicio sea deseado por el paciente, que conozca su utilidad y
que se le enseñe metódicamente.
- Indicaciones
- Se deben realizar en procesos patológicos del
aparato locomotor (atrofias, hipotonías, espasmos,
contracturas, artropatías, periartritis, rigidez,
secuelas post-traumáticas, afecciones y
deformidades de la columna vertebral), en
alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias,
paraplejias, parálisis, etc.), en alteraciones
cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma bronquial,
EPOC, etc.), en obesidad, y en enfermedades
vasculares periféricas.
- Se deben realizar en procesos patológicos del
aparato locomotor (atrofias, hipotonías, espasmos,
contracturas, artropatías, periartritis, rigidez,
secuelas post-traumáticas, afecciones y
deformidades de la columna vertebral), en
alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias,
paraplejias, parálisis, etc.), en alteraciones
cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma bronquial,
EPOC, etc.), en obesidad, y en enfermedades
vasculares periféricas.
- Contraindicaciones
- No se deben hacer en procesos
infecciosos e inflamatorios en fase
aguda, en hemopatías graves, en
miocardiopatías descompensadas,
en tumores malignos, cuando el
paciente no colabora por trastornos
mentales, en anquilosis articulares
(disminución de movimiento o falta
de movilidad) , y en fracturas
recientes o pseudoartrosis.
- No se deben hacer en procesos
infecciosos e inflamatorios en fase
aguda, en hemopatías graves, en
miocardiopatías descompensadas,
en tumores malignos, cuando el
paciente no colabora por trastornos
mentales, en anquilosis articulares
(disminución de movimiento o falta
de movilidad) , y en fracturas
recientes o pseudoartrosis.
- Indicaciones
- Tipos de contracciones
musculares durante el
ejercicio activo
- Contracción isotónica
- Se modifica la
longitud del
músculo, lo que
implica el
desplazamiento
del segmento
corporal.
- Se modifica la
longitud del
músculo, lo que
implica el
desplazamiento
del segmento
corporal.
- Contracción isométrica
- Produce aumento
en la tensión
muscular, sin
modificación la
longitud del
músculo.
- Produce aumento
en la tensión
muscular, sin
modificación la
longitud del
músculo.
- Contracción isotónica
- Ejercicios activos libres
o gravitacionales
- El paciente ejecuta los movimientos de los
músculos afectados exclusivamente sin requerir
ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad.
- Indicación
- El paciente debe
tener una nota 3
en la valoración
muscular.
- El paciente debe
tener una nota 3
en la valoración
muscular.
- Beneficios
- Se mantiene el
ángulo articular, la
fuerza y la
coordinación.
- Se mantiene el
ángulo articular, la
fuerza y la
coordinación.
- Técnicas utilizadas
- 1. Ejercicios isométricos
- No hay movimiento de
miembros, ni de
articulaciones. Con estos
ejercicios el músculo se
fortalece e hipertrofia, los
tendones se ponen tensos
y los tejidos blandos que lo
rodean se movilizan.
- Indicaciones
- Útiles en pacientes enyesados por fracturas,
inflamaciones articulares; con ellos se mantiene
el tono y la capacidad de movimiento del
músculo, así como su circulación y
metabolismo.
- Útiles en pacientes enyesados por fracturas,
inflamaciones articulares; con ellos se mantiene
el tono y la capacidad de movimiento del
músculo, así como su circulación y
metabolismo.
- Cuidados especiales
- Deben realizarse con precaución o evitarse en
ancianos e hipertensos porque tienden a elevar la
tensión arterial.
- Deben realizarse con precaución o evitarse en
ancianos e hipertensos porque tienden a elevar la
tensión arterial.
- Indicaciones
- No hay movimiento de
miembros, ni de
articulaciones. Con estos
ejercicios el músculo se
fortalece e hipertrofia, los
tendones se ponen tensos
y los tejidos blandos que lo
rodean se movilizan.
- 2. Ejercicios isotónicos
- Conllevan desplazamiento de los segmentos
corporales en el espacio durante un período
variable de tiempo, se usan para restablecer la
potencia muscular, la función articular y el
desarrollo de sistemas orgánicos debilitados.
Una modalidad de estos ejercicios pueden ser
los movimientos pendulares, llamados
ejercicios de Codman, donde se aprovecha la
inercia y se reduce la gravedad, imitando el
movimiento del péndulo.
- Para realizar una correcta reeducación muscular deben utilizarse tanto los ejercicios isométricos
como los isotónicos en todos los pacientes.
- Para realizar una correcta reeducación muscular deben utilizarse tanto los ejercicios isométricos
como los isotónicos en todos los pacientes.
- Conllevan desplazamiento de los segmentos
corporales en el espacio durante un período
variable de tiempo, se usan para restablecer la
potencia muscular, la función articular y el
desarrollo de sistemas orgánicos debilitados.
Una modalidad de estos ejercicios pueden ser
los movimientos pendulares, llamados
ejercicios de Codman, donde se aprovecha la
inercia y se reduce la gravedad, imitando el
movimiento del péndulo.
- 1. Ejercicios isométricos
- Indicación
- El paciente ejecuta los movimientos de los
músculos afectados exclusivamente sin requerir
ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad.
- Ejercicio activo asistido
- Ejercicio pasivo
- Se clasifican según la mayor o menor participación del
paciente en la ejecución de los movimientos y la ayuda a
resistencia aplicada manual o por mecanismos externos
diversos.
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