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PATOLOGÍA PREMALIGNA Y MALIGNA DE CÉRVIX

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PATOLOGÍA PREMALIGNA Y MALIGNA DE CÉRVIX
  1. Enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en la población femenina
    1. Primera causa de muerte por neoplasias malignas en el grupo de 25 a 64.
      1. PATOLOGÍA PREMALIGNA
        1. Neoplasia intraepitelial cervical
          1. FACTORES DE RIESGO
            1. • VPH • Inicio precoz de relaciones sexuales • Múltiple compañeros sexuales • Multiparidad • Infecciones por chlamydias • Tabaco
              1. TRATAMIENTO
                1. Asa diatérmica
                  1. Conización con bisturí frio
                2. DIAGNÓSTICO
                  1. prueba citológica
                    1. colposcopia con biopsia
                      1. Aplicación de la inspección visual con ácido acético al 5 %
                        1. Permite identificar cambios en tono de blanco en el epitelio exocervical
                          1. Después de 2 a 3 minutos de la irrigación del cuello uterino al menos dos veces con una solución de ácido acético al 5 %
                          2. Láser de CO2.
                            1. Aplicar en zona afectada y 2 a 3 cm en la periferia y 7 mm de profundidad
                      2. Displasia moderada II (CIN II)
                        1. Displasia leve I (CIN I )
                          1. Displasia grave (CIN III)
                            1. CLASIFICA EN 2
                              1. Lesión intraepitelial escamosa de grado bajo
                                1. se asocia a infección productiva por VPH 80%
                                  1. VPH 16
                                    1. VPH 18
                                    2. EPIDEMIOLOGÍA
                                      1. Aparece entre los 20-28 años
                                        1. incidencia de 31.701 en cada 100 000 habitantes
                                          1. Prevalencia de 9.4% NIC I
                                            1. 38% NIC II
                                        2. Lesión intraepitelial escamosa de grado alto
                                          1. Se asocia a infección productiva por VPH 100%
                                            1. Aparece entre los 28-48 años
                                              1. EPIDEMIOLOGÍA
                                    3. PATOLOGÍA MALIGNA
                                      1. Neoplasia maligna de cuello uterino
                                        1. Neoplasias malignas que se originan en el cuello uterino a través del epitelio escamoso o glandular
                                          1. Enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en mujeres
                                            1. EPIDEMIOLOGÍA
                                              1. Representa el 10% de todos los cánceres
                                                1. Tercera neoplasia más diagnosticada
                                                  1. Su Incidencia anual 500,000 en el mundo
                                                  2. provoca 231,000 muertes por año en el mundo
                                                    1. 4,000 muertes en México
                                              2. FACTORES DE RIESGO
                                                1. Mujer de 25 a 64 años -vida sexual antes de los 18 años -Antecedentes de ETS -infección cérvico vaginal por VPH -Múltiples parejas sexuales -Tabaquismo -Desnutrición -Deficiencia de antioxidantes -Pacientes con inmunodeficiencias -Nunca haberse practicado un estudio citológico
                                                  1. DIAGNÓSTICO
                                                    1. Biopsia y Colposcopia
                                                      1. Estadio IA1:
                                                        1. Histerectomía extrafascial/ Conización, o en caso de paridad satisfecha se realiza histerectomía total
                                                        2. Estadio IA2
                                                          1. Histerectomía extrafascial junto + linfadenectomía pélvica
                                                            1. Estadio IB2 y IIA
                                                              1. Radioterapia + quimioterapia
                                                              2. Estadio IIB en adelante
                                                                1. Radioterapia + quimioterapia
                                                                  1. BIBLIOGRAFIA • Lidia Esther Lorie Sierra. (2016). Diagnóstico clínico de lesiones premalignas de cuello de útero con inspección visual al ácido acético al 5 % . Rev Inf Cient., 95, 317-330. • Robbins y Cotran. (2010). Patología estructural y funcional. Barcelona, España: ELSEVIER SAUNDERS.
                                                            2. TRATAMIENTO
                                                              1. Estadio Ib1 y IIA
                                                                1. Histerectomía radical + radioterapia
                                                            3. CLÍNICA
                                                              1. En estadios tempranos puede ser asintomático
                                                                1. • Edema en muslos • Ganglios inguinales • Ascitis
                                                                2. Metrorragia • Hemorragias postcoitales • Leucorrea • Dolor
                                                                  1. EXAMEN FÍSICO
                                                        Show full summary Hide full summary

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