NEUMOCONIOSIS

NEUMOCONIOSIS

Reacción de un pulmón no neoplásico ante la inhalación de polvos minerales
Patogenia
1. Cantidad de polvo retenida en pulmones y vías respiratorias
  1. Determinada por
    1. Concentración de polvo en el aire ambiente
    2. Duración de la exposición
    3. Efectividad de los mecanismos de limpieza
      1. Deterioro en el aclaramiento mucociliar
2. Forma, tamaño y flotabilidad de las partículas
  1. Las mas peligrosas miden de 1 a 5 um
3. Solubilidad y reactividad fisicoquímica de la partícula
  1. Partículas mas pequeñas compuestas por sustancias de alta solubilidad
    1. Producen daño pulmonar de inicio rápido
  2. Partículas mas grandes pueden ser resistentes a la disolución
    1. Provocan neumoconiosis fibrosante colágena
4. Efectos añadidos de otros irritantes
5. Activación del inflamasoma
  1. Se amplifica la intensidad y duración de la reacción local
Solo un porcentaje de personas expuesta desarrolla enfermedades
1. Debido a la predisposición genética
De los mineros del carbón
1. Hallazgos
  1. Antracosis asintomática
  2. Poca o ninguna disfunción pulmonar
  3. Fibrosis masiva progresiva
2. Evolución clínica
  1. Fibrosis masiva progresiva
    1. aumenta la disfunción pulmonar, hipertensión pulmonar y corazón pulmonar
Morfología
1. Antracosis
  1. Acumulo de pigmento en
    1. tejido conjuntico siguiendo a los linfáticos pleurales, o en el tejido linfoide organizado que recorre los bronquios o el hilio pulmonar
2. Máculas de carbón
  1. Mecrófagos cargados de carbón
3. Nódulos de carbón
  1. Contienen fibras de colágeno
4. Enfisema centrolobulillar
5. neumoconiosis complicada de los mineros del carbón
  1. cicatrices de 1-10 cm de diámetro
  2. Lesiones con colágeno denso y pigmento, centro necrótico por isquemia local.

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