Neoplasias broncopulmonares

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Neoplasias broncopulmonares
1 Epidemiología
1.1 1º + frec en hombres y 2º en mujeres
1.1.1 Incidencia global en aumento
2 Factores de riesgo genético
2.1 Mutaciones ras, erb-b; oncogenes myc; p53 y rb
3 Clasificación histológica
3.1 Célula NO pequeña
3.1.1 Carcinoma escamoso
3.1.1.1 Tumor CENTRAL en fumador, diseminación local, tendencia necrosis
3.1.1.2 Invasión estructuras vecinales - Pancoast
3.1.2 Adenocarcinoma
3.1.2.1 Tumor PERIFÉRICO que tiende a diseminarse
3.1.3 Carcinoma indiferenciado de célula grande
3.1.3.1 Parecido al ADC. Diagnóstico de exclusión
3.2 Célula pequeña
3.2.1 Jóvenes fumadores. MÁXIMA MALIGNIDAD
3.2.2 Invasión estucturales vecinales - Síndrome Vena Cava Superior
4 Estadiaje
4.1 T
4.1.1 1 - SIEMPRE < O = A 3 CM
4.1.1.1 1A - Adenocarcinoma mínimamente invasivo
4.1.2 2 - > O = A 3 CM PERO < O = A 5 CM. Afecta BRONQUIO PRINCIPAL pero NO la carina
4.1.3 3 - > 5 CM PERO < O = A 7 CM. Recordar: parálisis diafragmática
4.1.4 4 - > 7 CM. Recordar: afecta nervio recurrente o corazón
4.2 N
4.2.1 1: peribronquiales/hiliares ipsilaterales
4.2.2 2: mediastínicos/subcarinales ipsilaterales
4.2.3 3: mediastínicos/hiliares contralaterales/escalénicos/SUPRACLAVICULARES
4.3 M
4.3.1 M1b: única extratorácica. Si es cerebral --> metastasectomía
5 Consideraciones estadiajes
5.1 I - T1; Ib - T2a
5.2 IIa - T2b; IIb - N1 o T3N0
5.3 IIIc - N3
5.4 IV - M
6 Tratamiento
6.1 Cirugía radical
6.1.1 I, II y IIIa

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