Neoplasias broncopulmonares

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Neoplasias broncopulmonares
  1. Epidemiología
    1. 1º + frec en hombres y 2º en mujeres
      1. Incidencia global en aumento
    2. Factores de riesgo genético
      1. Mutaciones ras, erb-b; oncogenes myc; p53 y rb
      2. Clasificación histológica
        1. Célula NO pequeña
          1. Carcinoma escamoso
            1. Tumor CENTRAL en fumador, diseminación local, tendencia necrosis
              1. Invasión estructuras vecinales - Pancoast
              2. Adenocarcinoma
                1. Tumor PERIFÉRICO que tiende a diseminarse
                2. Carcinoma indiferenciado de célula grande
                  1. Parecido al ADC. Diagnóstico de exclusión
                3. Célula pequeña
                  1. Jóvenes fumadores. MÁXIMA MALIGNIDAD
                    1. Invasión estucturales vecinales - Síndrome Vena Cava Superior
                  2. Estadiaje
                    1. T
                      1. 1 - SIEMPRE < O = A 3 CM
                        1. 1A - Adenocarcinoma mínimamente invasivo
                        2. 2 - > O = A 3 CM PERO < O = A 5 CM. Afecta BRONQUIO PRINCIPAL pero NO la carina
                          1. 3 - > 5 CM PERO < O = A 7 CM. Recordar: parálisis diafragmática
                            1. 4 - > 7 CM. Recordar: afecta nervio recurrente o corazón
                            2. N
                              1. 1: peribronquiales/hiliares ipsilaterales
                                1. 2: mediastínicos/subcarinales ipsilaterales
                                  1. 3: mediastínicos/hiliares contralaterales/escalénicos/SUPRACLAVICULARES
                                  2. M
                                    1. M1b: única extratorácica. Si es cerebral --> metastasectomía
                                  3. Consideraciones estadiajes
                                    1. I - T1; Ib - T2a
                                      1. IIa - T2b; IIb - N1 o T3N0
                                        1. IIIc - N3
                                          1. IV - M
                                          2. Tratamiento
                                            1. Cirugía radical
                                              1. I, II y IIIa
                                            Show full summary Hide full summary

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