CONVULSIÓN FEBRIL

Evento convulsivo que ocurre asociado a fiebre, sin evidencia de infección intracraneal, historia previa de convulsión o transtorno metabólico
1. POBLACIÓN EN RIESGO
  1. 3 MESES A 5 AÑOS
  2. CONVULSIÓN: Asociación de signos y síntomas por desgargas paroxisticas sincrónicas neuronales
2. Generalmente tónico-clónico
3. ETIOLOGÍA
  1. Genético + Ambiental
  2. Inmadurez neurológica
    1. Mielinización, reorganización red neuronal, crecimiento redes sinápticas
  3. Fiebre
    1. PGE2
      1. Infección, vacunas, Activacion citoquinas, Toxinas
        IL1 inhibe la recaptación astrocítica del neutrotransmisor excitatorio
  4. Predisposición genética
    1. Mutaciones de canales de sodio dependientes de voltaje y gen que codifica el receptor GABA
  5. Disbalance entre neurotransmisores excitatorios e inhibitorios
    1. Disminuyen receptores para GABA
CLASIFICACIÓN
1. SIMPLE
  1. Generalizada
  2. MENOS DE 15 MIN
  3. NO SE REPITE
2. COMPLEJA
  1. FOCALIZADA
  2. MÁS DE 15 MIN
  3. Puede repetirse
3. ESTATUS EPILÉPTICO
  1. Más de 30 minutos
Las manifestaciones clínicas dependen del área cortical comprometida.
TRATAMIENTO
1. Buscar la causa de la fiebre
2. Tratar la fiebre Con medios físicos. ACETAMINOFÉN
3. Solo utilizar anticonvulsivantes si dura más de 15 minutos
  1. DIACEPAM Rectal 0,5 mg por Kg
EVALUACIÓN
1. Buscar otitis media, Roseola, shiguelosis
CONVULSIÓN
1. Consumo de O2 y de glucosa
2. Lactato y Co2 aumentan su producción
3. Convulsiones febriles prolongadas puede producir
  1. Esclerosis mesial temporal
    1. Lesión atrofica de hipocampo y lóbulo temporal

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