MENINGOENCEFALITIS

MARIA ALEJANDRA QUINTERO TRIANA
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Mind Map on MENINGOENCEFALITIS, created by MARIA ALEJANDRA QUINTERO TRIANA on 02/26/2019.
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MENINGOENCEFALITIS
1 EPIDEMIOLOGÍA
1.1 Más frecuente en < de 1 año y entre los 5 y 10 años
1.2 Incidencia de 1,5 a 7 casos por cada 100.000 habitantes
1.3 Ligeramente más frecuente en niños que en niñas
2 ¿QUÉ ES?
2.1 Es el compromiso inflamatorio del cerebro y las meninges
3 ETIOLOGÍA
3.1 1. Enterovirus
3.1.1 - Poliovirus - Echovirus - Coxsackievirus - Rhinovirus
3.1.2 Infecciones asintomáticas
3.1.3 Causa más común
3.2 2. Paraechovirus
3.2.1 Producen habitualmente cuadros respiratorios o gastrointestinales autolimitados
3.2.2 Pueden producir meningitis, encefalitis y cuadros de sepsis en menores de 3 meses
3.3 3. Virus de la familia Herpes
3.3.1 Virus del Herpes Simple (VHS)
3.3.1.1 Meningoencefalitis en neonatos
3.3.2 CMV
3.3.3 VEB
3.4 4. Arbovirus
3.4.1 Infecciones asintomáticas
4 FISIOPATOLOGÍA
4.1 Los virus se transmiten por contacto directo, fecal-oral o por picadura de insectos o garrapatas
4.2 inicialmente colonizan las vías respiratorias o el tracto gastrointestinal,
4.3 Atraviesan la barrera epitelial y llegan a los ganglios linfáticos locales, donde se replican.
4.4 Se produce una viremia con diseminación del virus a otros órganos, principalmente el sistema reticuloendotelia
4.4.1 Allí se replica de nuevo y da lugar a una segunda viremia
4.4.1.1 Aparición de signos y síntomas
4.5 El paso de virus al SNC puede darse durante la primera o la segunda viremia
5 CLÍNICA
5.1 Fiebre
5.2 Cefalea
5.3 Vómito
5.4 Rigidez nucal
5.5 Fotofobia
5.6 Disfunción neurológica
5.6.1 Disminución del nivel de conciencia
5.6.2 Letargia
5.6.3 Alteraciones de la personalidad o comportamiento
5.6.4 Convulsiones
5.6.5 Focalidad neurológica
5.6.6 Temblor
5.6.7 Ataxia
5.6.8 Disfagia
5.6.9 Disartria
5.7 Neonatos
5.7.1 Rechazo por alimentación e irritabilidad
6 DIAGNÓSTICO
6.1 Anamnesis
6.1.1 Viajes
6.1.2 Infecciones previas
6.1.3 Vacunas
6.1.4 Exposición a enfermos o animales
6.2 Examen Físico
6.2.1 Signos meníngeos
6.2.2 Evaluación neurológica
6.3 Paraclínicos
6.3.1 Cuadro hemático
6.3.2 Bioquímica
6.3.3 Glucosa
6.3.4 Función renal y hepática
6.4 Punción lumbar
7 TRATAMIENTO
7.1 Estabilización cardiorrespiratoria
7.2 Manejo de convulsiones
7.3 Antibiótico empírico
7.3.1 Hasta confirmar que no sea algo bacteriano
7.3.2 Cefalosporina de tercera generación y vancomicina IV
7.4 Antiviral empírico
7.4.1 Aciclovir IV
7.5 Corticoides
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