Lesão Celular 3

Lesão Celular 3

Estresse/estímulos nocivos
1. Adaptação
  1. Incapacidade de se adaptar
2. Célula normal (homeostasia)
Reversível
1. Alterações morfológicas
  1. Tumefação celular: quando as células se tornam incapazes de manter a homeostasia iônica e líquida e é resultante da falha da bomba de íons dependente de energia na membrana plasmática
    1. A tumefação é a primeira manifestação de quase todas as formas de lesão das células. É uma alteração morfológica difícil de apreciar à microscopia óptica; pode ser mais evidente ao nível do órgão inteiro.
      1. Quando afeta muitas células causa alguma palidez, aumento do turgor e aumento do peso do órgão.
      2. Microscopicamente podem ser observados pequenos vacúolos claros dentro do citoplasma, os quais representam segmentos distendidos e separados do retículo endoplasmático
  2. Degeneração gordurosa: ocorre na lesão hipóxica e em várias formas de lesão metabólica ou tóxica. Ela é manifestada pelo surgimento de vacúolos lipídicos grandes no citoplasma. É observada principalmente em células envolvidas e dependentes do metabolismo de gordura, como os hematócitos e as células miocárdicas
  3. Alterações da membrana plasmática, como formação de bolhas, apagamento e perda das microvilosidades
  4. Alterações mitocondriais, incluindo tumefação e o aparecimento de pequenas densidades amorfas
  5. Dilatação do retículo endoplasmático, com desprendimento dos polissomas; figuras de mielina intracitoplasmáticas podem estar presentes
  6. Alterações nucleares, com desagregação dos elementos granulares e fibrilares
Irreversível
1. Necrose
  1. Patológica
  2. Surge quando as células que formam o tecido do local sofrem uma lesão irreversível, cessando todas as funções orgânicas e metabólicas destas
  3. Tipos
    1. Necrose de coagulação: também conhecida por "necrose isquêmica", consiste na falta de fornecimento sanguíneo para o tecido orgânico. Ocorre devido a perda de sangue
    2. Necrose de liquefação: ocorre em infartos cerebrais e em infecções, principalmente bacterianas. Ocorre num processo inflamatório no tecido afetado e, consequentemente, o aparecimento de leucócitos que tentam atacar os microrganismos invasores. Costuma haver a formação de pus na área necrosada, como resultado da fagocitose das células mortas
    3. Necrose caseosa: um tipo de necrose comum em casos de tuberculose. O tecido é caracterizado por apresentar uma aparência esbranquiçada e amarelada, semelhante a um queijo cremoso
    4. Necrose fibrinoide: comum em doenças que sejam auto imunes, como o lúpus, a artrite reumatóide e a febre reumática, por exemplo
    5. Necrose gangrenosa: ocorre quando um membro perde o fornecimento de sangue e morre. Os tecidos ficam com aspecto de "pele de múmia", secos e duros. Exalam um odor pútrido, com a formação de bolhas gasosas
  4. Alterações morfológicas
    1. Cariólise (desaparecimento do núcleo e da cromatina)
    2. Picnose (redução do núcleo)
    3. Cariorrexe (cromatina irregular e perda dos limites nucleares)
    4. Macroscopicamente, os primeiros sinais de necrose costumam ser o enegrecimento e perda de sensibilidade do tecido. Em alguns tipos de necrose, quando diagnosticada atempadamente podem ser tratadas para que ocorra a recuperação do tecido afetado ou a retirada deste e substituição por outro que esteja sadio. No entanto, quando as células ósseas necrosam, a única alternativa costuma ser a amputação do membro necrosado.
2. Apoptose
  1. Morte celular programada
  2. Fisiológica
    1. Elimina as células que não são mais necessárias e mantém constante o número de populações celulares
  3. Patológica
    1. Elimina as células lesadas de modo irreparável
  4. Ativam enzimas que degradam seu próprio DNA, as proteínas nucleares e citoplasmáticas
  5. Alterações morfológicas
    1. Retração celular (a célula é menor em tamanho; o citoplasma é denso e as organelas, embora relativamente normais, estão mais compactadas)
    2. Condensação da cromatina (característica mais marcante da apoptose. A cromatina se agrega perifericamente, sob a membrana celular, em massas densas de várias formas e tamanhos. O núcleo pode romper-se, produzindo dois ou mais fragmentos)
    3. Formação de bolhas citoplasmáticas e corpos apoptóticos (a célula apoptótica primeiramente mostra bolhas superficiais extensas, sofrendo então fragmentação em corpos apoptóticos envoltos por membrana compostos de citoplasma e organelas estreitamente acondicionadas, com ou sem fragmentos nucleares)
    4. Fagocitose das células apoptóticas ou corpos apoptóticos, geralmente pelos macrófagos (os corpos apoptóticos são rapidamente ingeridos pelos fagócitos e degradados pelas enzimas lisossômicas dos fagócitos)
3. Depleção de ATP
  1. Danos mitocondriais
    1. Influxo e perda da homeostasia do cálcio
      1. Acúmulo de radicais livres
        Defeitos na permeabilidade da membrana
        Danos ao DNA e às proteínas
Causas
1. Privação de oxigênio
2. Agentes físicos
3. Agentes químicos
4. Agentes biológicos

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	Created by Fabrícia Duarte about 5 years ago