ALTERACIONES GINECOLÓGICAS EN LA MUJER

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Sonia Lopez Suarez
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ALTERACIONES GINECOLÓGICAS EN LA MUJER
  1. Transtornos del ciclo menstrual
    1. Clasificacion
      1. Cantidad
        1. La alteracion se presenta en el útero
          1. HIPERMENORREA
            1. Hemorragia menstrual mayor de 120 ml
            2. HIPOMENORREA
              1. Duracion normal con pérdida escasa (<50 ML), duracion disminuida (<2 dias) o ambas
              2. MENOMETRORRAGIA
                1. Menstruaciones que superan los 7 dias.
            3. Ritmo
              1. Alteracion en el eje HHO, relacionada con la maduracion del foliculo, la ovulacion, la funcion y la duracion del cuerpo lúteo
                1. POLIMENORREA
                  1. Consiste en el acortamiento del intervalo menstrual : <21 dias
                  2. OLIGOMENORREA
                    1. Duración del ciclo es mayor de lo habitual, de manera que las menstruaciones ocurren con intervalos de 35-90 dias.
                    2. AMENORREA SECUNDARIA
                      1. Ausencia de menstruación mas de 3 meses.
                  3. FRECUENCIA
                    1. PROIOMENORREA
                      1. Sangrado frecuente o adelantada, ciclo inferior a 21 días.
                      2. AMENORREA.
                        1. Ausencia de sangrado menstrual.
                        2. OPSOMENORREA
                          1. Flujo menstrual infrecuente , ciclos de mas de 35 dias.
                    2. CLIMATERIO
                      1. es la etapa de transición que ocurre entre la madurez reproductiva y la pérdida de la función ovárica.
                        1. Se caracteriza por una deficiencia de estrógenos. Esta etapa incluye el periodo cuando comienzan las manifestaciones endocrinológicas, biológicas y/o clínicas, indicativas de que se aproxima la menopausia y como mínimo hasta el primer año que sigue a la menopausia
                          1. los niveles de estradiol son muy bajos, se produce un gran aumento de la FSH, en menor medida de la LH, de tal forma que el cociente FSH/LH se invierte y es > 1. Los valores de FSH por encima de 40 UI/L son compatibles con la interrupción completa de la función ovárica
                      2. MENOPAUSIA
                        1. es el último periodo, que marca el cese espontáneo o artificial de la función normal y cíclica del ovario.
                          1. Cese de las menstruaciones por un espacio mayor de un año, consecuencia de la pérdida de la función ovárica.
                        2. Cáncer cervicouterino
                          1. Alteracion celular originada en el cuello del cervix , a traves de lesiones de lenta o rapida evalución , las cuales progresan a cáncer in situ o invasor donde traspasa la membrana basal.
                            1. es la primera causa de muerte por neoplasias malignas en el grupo de 25 a 64
                              1. FACTRORES DE RIESGO
                                1. Inicio de vida sexual antes de los 18 años
                                  1. Virus de papiloma humano
                                    1. Promiscuidad
                                      1. tabaquismo
                                        1. desnutricion
                                      2. VPH -18 10% - carcinomas escamosos
                                        1. VPH-16, asociado en 46-63% de los carcinomas escamosos
                                    2. Cuadro clínico
                                      1. Molestia postcoital, sangrado intermenstrual o postmenopáusico, descarga vaginal con mal olor, dispareunia, dolor pélvico que puede ser ocasionado por contracciones uterinas causadas por la acumulación de sangre menstrual en pacientes con oclusión del canal endocervical.
                                        1. Diagnóstico
                                          1. Colposcopia
                                            1. Biopsia dirigida
                                              1. Cepillado endocervical
                                                1. Prevencion
                                                  1. Mujere de 21 a 21 años se deben realizar Papanicolau cada 3 años
                                                    1. A partir de los 30 años se realizara papanicolau mas una prueba de VPH cada 5 años (prueba conjunta) y se realiza hasta cumplir 65 años.
                                        2. Cáncer de mama
                                          1. Crecimiento anormal y desordenado de las celulas del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios que tienen la capacidad de diseminarse
                                            1. neoplasia más frecuente de la mujer y se diagnostica 1.2 millones de casos por año causando 500,000 muerte
                                              1. Factores de riesgo
                                                1. Menarca temprana
                                                  1. Menopausia tardía
                                                    1. Uso de tratamiento hormonal por mucho tiempo en edades avanzadas < 5 años
                                                      1. Antecedentes familiares de cáncer de ovario o mama
                                            Show full summary Hide full summary

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