Propedêutica neurológica

Luana Carvalho Mendes
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Description

Neurologia Mind Map on Propedêutica neurológica, created by Luana Carvalho Mendes on 04/30/2019.

Resource summary

Propedêutica neurológica
  1. Anamnese
    1. Resolução de casos com sintomas sem sinais objetivos
    2. Avaliação neurológica
      1. Há sinais e sintomas de lesão neurológica?
        1. Qual a topografia?
        2. Exame Físico
          1. Fundamental para a interpretação do exame neurológico
            1. Estago geral, hidratação e insuficiência de órgãos é importantíssimo
            2. Exame neurológico
              1. Ex. neuropsicológico
                1. Orientação
                  1. Dia, mês, lugar, estado
                  2. Retenção
                    1. Memorizar 3 palavras
                    2. Atenção e cálculo
                      1. 100-7 sucessivos
                      2. Memória
                        1. Lembrar das 3 palavras
                        2. Linguagem
                          1. Nomear 2 objetos
                            1. Repetir uma frase
                              1. Obedecer a uma ordem
                                1. Ler e obedecer a ordem
                                  1. Escrever uma frase
                                    1. Copiar um desenho
                                  2. Ex do equilíbrio e da marcha
                                    1. Paciente em pé, pés juntos e descalços, MMSS pendentes
                                      1. Observar postura, oscilações e dança dos tendões
                                        1. De olhos fechados, procurar sinal de Romberg
                                          1. Obersar alterações na marcha, postura e oscilação de MMSS
                                        2. Ex da motricidade
                                          1. Força muscular
                                            1. Realizar mov com/sem resistência
                                              1. Flexão e extensão , observar assimetrias
                                            2. Tono musc
                                              1. Inspeção
                                                1. Movimentação passiva
                                                  1. Avaliar resistência oferecida, amplitude do balanço passivo dos pés e mãos
                                                    1. Sinal do canivete e da roda denteada
                                                  2. Reflexos
                                                    1. Profundos
                                                      1. Músculos possuem reflexo miotático fásico
                                                        1. É causado pela percussão do tendão
                                                          1. Comparar hemicorpos
                                                            1. Aquiliano, patelar, adutores da coxa, flexores dos dedos, estilorradial, bicipital, tricipital
                                                              1. Há muita variação individual, então assimetria tem > valo diag.
                                                                1. Se hipereflexia, constatar se há reflexos policinéticos e clonos
                                                              2. Superficiais
                                                                1. Estímulos na pele ou mucosas provocam contrações musculares na região
                                                                  1. Cutaneoplantar e cutaneo-abdominais
                                                                2. Coordenação
                                                                  1. Tronco-membros
                                                                    1. Flexão, extensão, lateralização. Observar correções.
                                                                    2. Apendicular
                                                                      1. Índex-nariz, índex-índex, calcanhar joelho
                                                                        1. Olhos abertos e fechados
                                                                      2. Diadocinesia
                                                                        1. Mov alternados, ex: pronação, supinação
                                                                      3. Mov involuntários anormais
                                                                        1. Mov invol, posturas viciosas, mov coreicos e distônicos, tremores
                                                                      4. Ex da sensibilidade
                                                                        1. Dolorosa
                                                                          1. Táctil
                                                                            1. Térmica
                                                                              1. Profunda
                                                                                1. Cinético-postural, vibratória, localização e discriminação tácteis
                                                                                2. Irritação meníngra e radicular
                                                                                  1. Pesquisar rigidez de nuca: fletir pescoço em decúbito dorsal
                                                                                    1. Sinal de Brudzinski: ocorre ligeira flexão de coxa e joelhos durante a pesquisa
                                                                                    2. Sinal de Kernig: em decúbito dorsal e coxa semifletida, não é possível a extensão passiva da perna
                                                                                      1. Sinal de Lasègue: examinador eleva o MMII enquanto impede a flexão do joelho, paciente resiste à elevação. Indica irritação radicular.
                                                                                      2. Questionar sobre parestesias, dores e perversões da sensibilidade
                                                                                      3. Ex das funções neurovegetativas
                                                                                        1. Distúrbios vasomotores das extremidades, hipotensão postural, alter. da salivação e transpiração, do controle esfincteriano e potência sexual
                                                                                          1. Alguns reflexos ao serem testados não oferecem dados práticos ou possuem respostas muito intensas
                                                                                          2. Hipotensão postural
                                                                                            1. Medir pressão e pulso com o pct deitado, em pé e sentado
                                                                                            2. Controle esfincteriano
                                                                                              1. Reflexos anal e bulbocavernoso
                                                                                            3. Ex dos Nn. cranianos
                                                                                              1. Campo visual, fundo do olho, reflexos pupilares, nistagmo, acuidade visual
                                                                                                1. Sensibilidade da face, relfexo corneopalpebral. Observar desvios ao abrir a boca.
                                                                                                  1. Motricidade mímica da face, sensibilidade gustativa
                                                                                                    1. Comparar audição dos dois ouvidos; comparar condução óssea e aérea.
                                                                                                      1. Reflexo nauseoso, sinal da cortina, abrir a boca + "a"
                                                                                                        1. Assimetria, atrofia da língua. Exteriorizar a língua.
                                                                                                      Show full summary Hide full summary

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