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Description
Mind Map by virginia camacho, updated more than 1 year ago
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Created by virginia camacho
almost 5 years ago
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ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
- Periodo de máxima fertilidad esta entre: 25-35 años,
disminuyendo progresivamente, y acentuándose más
en la mujer.
- INFERTILIDAD: Incapacidad de una pareja de lograr un
embarazo luego de 1 año de relaciones sexuales
regulares sin uso de métodos anticonceptivos.
- PRIMARIA: Parejas infértiles que no han
tenido embarazos anteriormente
- SECUNDARIA: Parejas infértiles que tienen
antecedentes de embarazos previos, sean estos
normales, abortos o gestaciones extrauterinas.
- PRIMARIA: Parejas infértiles que no han
tenido embarazos anteriormente
- ESTERILIDAD: Este término ocasionalmente se
utiliza como sinónimo de infertilidad, pero debe
de reservarse para un pequeño grupo de
parejas con causas definitiva de infertilidad.
- ETIOLOGÍA
- Causas femeninas (40 %)
- Alteraciones tubáricas: 40 % de los factores
femeninos generalmente por secuelas de
infecciones
- Enfermedad
inflamatoria ,
Infecciones postaborto
Infecciones puerperales
Hidrosalpinx
- Enfermedad
inflamatoria ,
Infecciones postaborto
Infecciones puerperales
Hidrosalpinx
- Alteraciones ováricas:
Agenesia Endometriosis
Tumores Anovulación
Insuficiencia del cuerpo lúteo
- Alteraciones anatómicas: Adherencias
uterinas, lesiones endometriales
- Alteraciones de la migración espermática:
Procesos inflamatorios vaginales,
malformaciones o alt. Del moco cervical.
- Alteraciones de la migración espermática:
Procesos inflamatorios vaginales,
malformaciones o alt. Del moco cervical.
- Causas masculinas (40 %)
- Varicocele. Esterilidad masculina
de causa idiopática. Insuficiencia
testicular. Criptorquidia.
Azoospermia. Orquiepididimitis.
Alteraciones hipotalámicas.
- Causas mixtas (20 %)
- 20 % de la etiología. Idiopáticas o por
reacción inmunológica al semen.
- 20 % de la etiología. Idiopáticas o por
reacción inmunológica al semen.
- Varicocele. Esterilidad masculina
de causa idiopática. Insuficiencia
testicular. Criptorquidia.
Azoospermia. Orquiepididimitis.
Alteraciones hipotalámicas.
- TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
- Estrógenos
-Estimula FSH
- Foliculogénesis
- Foliculogénesis
- Metformina
-Inducción
ovulación -Regular
ciclos menstruales
- TRATAMIENTO MECÁNICO
- Criopreservación de ovocitos
- Inseminación artificial -Niveles
hormonales aceptables -Casos de factor
cervical, factor inmunológico, factor
masculino, mujeres solteras
- FERTILIDAD MASCULINA
- Criopreservación de espermatozoides obtenidos del eyaculado -En
pacientes con riesgo de sufrir periodos de infertilidad -14 años
- Criopreservación de espermatozoides obtenidos del eyaculado -En
pacientes con riesgo de sufrir periodos de infertilidad -14 años
- Criopreservación de ovocitos
- Estrógenos
-Estimula FSH
- Alteraciones tubáricas: 40 % de los factores
femeninos generalmente por secuelas de
infecciones
- DIAGNÓSTICO
- Interrogación sobre antecedentes de importancia
- Factores de riesgo de daño tubárico
- Disfunción ovulatoria
- Antecedentes
menstruales
- Fármacos asociados con
malformaciones fetales
- Como la isotretinoina para
tratar el acné quístico grave
- Como la isotretinoina para
tratar el acné quístico grave
- ETS
- Esteroides anabolizantes
- Esteroides anabolizantes
- Exploración física
- Falta de descenso testicular -Anomalías
del pene -Tamaño pequeño o
consistencia anómala de los testículos
-Presencia de varicocele
- Inspeccionar con minuciosidad el abdomen, la región
inguinal y los genitales
- PRUEBAS
- Análisis de
semen
- Documentación de la ovulación
- Evaluación uterino-tubárica
- Evaluación uterino-tubárica
- Determinación de la fructosa y
posiblemente una biopsia testicular
- Documentación de la ovulación
- Existen tres métodos para evaluar la ovulación
- Temperatura corporal
basal
- Hormona luteinizante o kit de
predicción de la ovulación
- Progesterona sérica
- Progesterona sérica
- Hormona luteinizante o kit de
predicción de la ovulación
- Temperatura corporal
basal
- Recuento de folículos antrales
- Ecografía transvaginal de alta resolución en el tercer
día del ciclo menstrual para contar el número de
folículos que miden entre 2 y 10mm de diámetro.
- Ecografía transvaginal de alta resolución en el tercer
día del ciclo menstrual para contar el número de
folículos que miden entre 2 y 10mm de diámetro.
- Pruebas hormonales
(testosterona, FSH, LH,
prolactina)
- útiles para identificar causas hipotalámicas,
hipofisiarias, testiculares y farmacológicas de
un oligospermia o una azoospermia
- útiles para identificar causas hipotalámicas,
hipofisiarias, testiculares y farmacológicas de
un oligospermia o una azoospermia
- Análisis de
semen
- PRUEBAS
- Inspeccionar con minuciosidad el abdomen, la región
inguinal y los genitales
- Falta de descenso testicular -Anomalías
del pene -Tamaño pequeño o
consistencia anómala de los testículos
-Presencia de varicocele
- Factores de riesgo de daño tubárico
- Interrogación sobre antecedentes de importancia
- Causas femeninas (40 %)
- INFERTILIDAD: Incapacidad de una pareja de lograr un
embarazo luego de 1 año de relaciones sexuales
regulares sin uso de métodos anticonceptivos.
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