18805066
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Mind Map by magui Villarreal, updated more than 1 year ago
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Created by dihmd89
over 8 years ago
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Copied by magui Villarreal
over 4 years ago
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Demencia
- *GPC Sindrome secundario a disfuncion cerebral usualmente
cronica y progresiva , existen alteraciones de multiples
funciones corticales que incluyen alteraciones en la memoria ,
pensamiento, orientacion, comprensión,, calculo, capacidad de
aprendizaje, lenguaje y juicio.
- DRA MARIA MARGARITA VILLARREAL ALAMILLA
- R1MI
- R1MI
- DRA MARIA MARGARITA VILLARREAL ALAMILLA
- Epidemiología
- Prevalencia de demencia
-1% poblacion 60-65 años
-13% poblacion 80-85 años
-32% poblacion entre 9-95
-MEXICO: 8% en
poblacion mayor a 65 años
- Prevalencia de demencia
-1% poblacion 60-65 años
-13% poblacion 80-85 años
-32% poblacion entre 9-95
-MEXICO: 8% en
poblacion mayor a 65 años
- Etiología
- Alzheimer
causa más
frecuente 70%
- Tratamiento: a) inhibidores de acetilcolinesterasa
(donepezilo, rivastigmina y galantamina) retardan
deterioro cognitivo y se consideran en px con
demencia leve o moderada. b) bloq de receptores
NMDA (memantina) modificadr de la enf. indicada
en demencia moderada o grave. EA mareo
- Neurotransmisores: Def. de
ACh, disminución en act de
acetilcolina-transferasa
Patología: placas
neurofibrilares con depósito
de amiloide
- -Inicio insidioso (>65 años)
-Curso crónico y progresivo
-Amnesia de la memoria
episódica -Alteración de las
funciones corticales -Fuerza,
coordinación, equilibrio,
marcha y movimientos
oculares normales -Otras
alteraciones: F. ejecutivas,
alteraciones comportamiento
- Tratamiento: a) inhibidores de acetilcolinesterasa
(donepezilo, rivastigmina y galantamina) retardan
deterioro cognitivo y se consideran en px con
demencia leve o moderada. b) bloq de receptores
NMDA (memantina) modificadr de la enf. indicada
en demencia moderada o grave. EA mareo
- Vascular
10-20%
- Se debe a múltiples infartos. 2da +
frecuente, deterioro progresivo, dificil
distinguirla de Alzheimer. Tipos: infartos
corticales, subcorticales (lacunares) y de
vasos pequeños de materia blanca.
- Tratamiento: control de
factores de riesgo de EVC
- Tratamiento: control de
factores de riesgo de EVC
- Se debe a múltiples infartos. 2da +
frecuente, deterioro progresivo, dificil
distinguirla de Alzheimer. Tipos: infartos
corticales, subcorticales (lacunares) y de
vasos pequeños de materia blanca.
- Cuerpos de Lewi,
frontotemporal,
Parkinson, alcohol.
- Cuerpos de Lewi: Patología: cuerpos de inclusión subcorticales. MC:
Parkinsonismo + deterioro cognitivo + alucinaciones
- Demencia frontotemporal Inicio: 50-60
años, MC: Cambios en la personalidad y
comportamiento, debido a involucro del
lóbulo temporal, además de
incontinencia urinaria. Imagen: involucro
de lóbulo temporal. Enf de Pick: inclusión
de cuerpos de pick en lóbulo frontal
- Se caracteriza por grandes cambios en comportamiento, difíciles de maneja.r
- Se caracteriza por grandes cambios en comportamiento, difíciles de maneja.r
- Cuerpos de Lewi: Patología: cuerpos de inclusión subcorticales. MC:
Parkinsonismo + deterioro cognitivo + alucinaciones
- Otras causas: infecciosas
(VIH, neurosífilis),
metabólicas (hipotroidismo,
hpercalcemia, def de VB12),
Parkinson,
Creutzfeldt-Jacob,
hematoma subdural e
hidrocefalia normotensa.
- Alzheimer
causa más
frecuente 70%
- Diagnóstico
- Criterios
DSM-5
- A. Deterioro significativo en
>o= 1 dominios cognitivos
(memoria, juicio, cálculo,
aprendizaje) B. interfiere con
actividades de la vida diaria
e independencia C. No sólo
ocurre en contexto de
delrium D. Sin otras causas
probables
- A. Deterioro significativo en
>o= 1 dominios cognitivos
(memoria, juicio, cálculo,
aprendizaje) B. interfiere con
actividades de la vida diaria
e independencia C. No sólo
ocurre en contexto de
delrium D. Sin otras causas
probables
- Herramientas diagnósticas: Mini-Mental State Examination
(MMSE) - sens 87%, esp 82% Montreal Cognitive Assessment
(MoCA) - sens 90% esp 87% Mini-Cog - sens 79%, esp 88%
- MMSE <24puntos=
demencia
- MMSE <24puntos=
demencia
- BUSCAR PROBABLES CAUSAS REVERSIBLES : HIPOTSH, HIDROCEFALIA NORMOTENSA
- Abordaje inicial BH, ES, PFH, QS, VIH, serologia sifilis. PL, Imagen de CNS
- Criterios
DSM-5
- Factores de Riesgo: Edad
(>80 años) Bajo nivel
educativo -TCE Factores
genéticos (APOE) riesgo
para Alzheimer Enf.
cardiovascular (HAS,,
diabetes
hipercolesterolemia,
obesidad)
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