INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS - HEMOGRAMA

COAGULOGRAMA. EXAMES DE AVALIAÇÃO LABORATORIAL DA HOMEOSTASIA PRÉ-OPERATÓRIOS OU MANISFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS
1. TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (TPP)
  1. TEMPO QUE UM PLASMA DESCALCIFICADO DEMORA PARA COAGULAR A 37°.
    1. TPP: De 20 a 35 segundos
2. TEMPO DE PROTROMBINA
  1. AVALIAÇÃO GLOBAL DA COAGULAÇÃO PELA VIA EXTRÍNSECA
    1. TEMPO DE PROTROMBINA: 10 a 14 segundos
    2. ATIVIDADE DE PROTROMBINA: 70% a 100%
    3. RELAÇÃO NORMATIZADA INTERNACIONAL (RNI): até 1,5
3. TEMPO DE COAGULAÇÃO
  1. TEMPO NECESSÁRIO PARA A AMOSTRA COAGULAR A 37°.
    1. TEMPO MÉDIO: de 5 a 10 minutos
    2. ACIMA DO TEMPO MÉDIO: INDICA DEFICIÊNCIA DOS FATORES DE COAGULAÇÃO
4. TEMPO DE SANGRAMENTO
  1. ATÉ 3 MINUTOS APÓS A INCISÃO NA PONTA DO DEDO OU LOBO DA ORELHA
5. CONTAGEM DE PLAQUETAS
  1. 150.000 a 400.000 plaquetas/mm³
AVALIAÇÃO DOS RETICULÓCITOS. AVALIA A PRODUÇÃO MEDULAR DAS HEMÁCIAS. VALORES DIMINUÍDOS ANEMIA CARENCIAL E NÃO HEMOLÍTICA. VALOR AUMENTADO ANEMIA HEMOLÍTICA
1. RECÉM-NASCIDOS: ATÉ 6%
2. ADULTOS: 0,5% a 1,5%
LEUCOMETRIA DIFERENCIAL. CONTAGEM GLOBAL DE LEUCÓCITOS. VALORES AUMENTADOS (LEUCOCITOSE) INDICA INFLAMAÇÃO. VALORES DIMINUÍDOS (LEUCOPENIA) INDICA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A, DEPRESSÃO DE TECIDOS LEUCOPOÉTICOS.
1. LINFÓCITOS: 20% a 30% (1.500 a 2.500 células/mm³)
2. MONÓCITOS: 4% a 8% (200 a 650 células/mm³)
3. BASÓFILOS: 0% a 1% (50 a 80 células/mm³)
4. EOSINÓFILOS: 2% a 6% (100 a 300 células/mm³)
5. NEUTRÓFILOS SEGMENTADOS: 55% a 65% (3.000 a 5.000 células/mm³)
6. NEUTRÓFILOS BASTONETES: 3% a 5% (150 a 400 células/mm³)
7. RECÉM-NASCIDOS: 10.000 a 18.000 células/mm³
8. ADULTOS: 4.000 a 11.000 células/mm³
ÍNDICES HEMATOMÉTRICOS
1. DISTRIBUIÇÃO DO TAMANHO DAS HEMÁCIAS (RDW - RED CELL DISTRIBUTION OF WIDTH): DISPERSÃO DAS HEMÁCIAS EM RELAÇÃO AO TAMANHO
  1. RDW > 14,5%: INDICAM MAIOR DISPERSÃO DO TAMANHO DAS HEMÁCIAS EM RELAÇÃO AO VCM
  2. RDW < 11,5%: NÃO APRESENTA SIGNIFICADO CLÍNICO
2. CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (CHCM). PORCENTAGEM DE HEMOGLOBINA POR 100ml DE HEMÁCIAS
  1. CHCM > 35%: INDICA PRESENÇA DE ESFERÓCITOS
  2. CHMC < 32%: INDICA HIPOCROMIA
    Annotations:
    - HIPOCROMIA: estado patológico em que a taxa de hemoglobina nos glóbulos vermelhos é menor do que a taxa normal.
3. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (HCM) AVALIA CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA NAS HEMÁCIAS (PICOGRAMAS)
  1. HCM > 32PG: NÃO APRESENTA SIGNIFICADO CLÍNICO
  2. HCM < 27PG: PRESENÇA DE HIPOCROMIA
4. VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO (VCM)TAMANHO MÉDIO DAS HEMÁCIAS (CALCULO EM FENTOLITROS)
  1. VCM > 100FL: PRESENÇA DE MACRÓCITOS
  2. VCM < 80FL: PRESENÇA DE MICRÓCITOS
DETERMINAÇÃO DO HEMATÓCRITO
1. VALORES AUMENTADOS OCORREM QUANDO HÁ HEMOCONCENTRAÇÃO, COMO POLICITEMIAS, DESIDRATAÇÃO, QUEIMADURA. É UM INDICATIVO DE MACROCITOSE VALORES BAIXOS OCORRE QUANDO HÁ REDUÇÃO DO NÚMERO DE HEMÁCIAS
  1. RECÉM-NASCIDOS: 44% a 60%
  2. MULHERES: 37% a 47%
  3. HOMENS: 40% a 54%
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
1. VALORES ALTOS : DIARREIA, DESIDRATAÇÃO, QUEIMADURA, VÔMITO, ACIDOSE METABÓLICA VALORES BAIXOS: ANEMIA, LEUCEMIA, APÓS HEMORRAGIAS INTENSAS E INFECÇÕES GRAVES.
  1. CRIANÇAS: 13,5 a 19,5g/dL
  2. MULHERES: 12 a 16 g/dL
  3. HOMENS: 13,5 a 18g/dL
CONTAGEM TOTAL DE HEMÁCIAS
1. VOLUME DE SANGUE TOTAL E LÍQUIDO DILUIDOR DE HEMÁCIAS VALORES ALTOS : DIARREIA, DESIDRATAÇÃO, QUEIMADURA, VÔMITO, ACIDOSE METABÓLICA VALORES BAIXOS: ANEMIA, LEUCEMIA, APÓS HEMORRAGIAS INTENSAS E INFECÇÕES GRAVES.
  1. CRIANÇAS: 4.000.000 a 6.000.000 células/mm³
  2. MULHERES: 4.000.000 a 5.500.000 células/mm³
  3. HOMENS: 4.500.000 a 6.000.000 células/mm³

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