Manejo de Vía aérea

Coordinar
1. Vía aérea
  1. Apertura de vía aérea
    1. Sin equipo
      1. Sin sospecha de trauma
      2. Sospecha de trauma
    2. Con equipo
      1. Cánulas orofaríngeas
        Forma de J
        Técnicas
        Directa
        180°
        90°
        Lubricación
        Medición
        Comisura labial- Lóbulo oreja
        Consciente o semi
        Adecuada apertura de glotis
        Px sin reflejo nauseoso
      2. Cánulas nasofaríngeas
        Consciente o semi
        Tubo goma suave
        No en Fx faciales o TCE
        Medición
        Fosa nasal - lóbulo oreja
        Lubricar, no forzar, posible hemorragia
    3. Ventilación
      1. De rescate: 1 c 5-6 seg
    4. Aspiración no exceder 10 seg
    5. Dispositivos Adm O2
      1. Puntas nasales
      2. Mascarilla facial simple
      3. Mascarilla Venturi
      4. Mascarilla con reservorio
      5. Mascarilla laríngea
2. Corazón
Vía aérea definitiva
1. Tubo en tráquea
  1. Tubo conectado ventilación asist con O2
2. Tres tipos
  1. Intubación orotraqueal
  2. Intubación nasotraqueal
  3. Vía aérea quirúrgica
    1. Traqueostomía
Vía aérea difícil
1. Predictores
  1. Mallampati
  2. Dist. Tiromentoniana
  3. Art Atlanto-Occipital
  4. Espacio mandibular
  5. Dist Interincisivos
  6. Cormack-Lehane
2. LEMON
  1. Look
  2. Evaluate
    1. 3-3-2
      1. Apertura oral
      2. Mentón a hioides
      3. Piso de boca a tiroides
  3. Mallam pati
  4. Obstruction
  5. Neck mobility
3. Maniobras
  1. Sellick
    1. Evitar broncoaspiración
  2. Burp
    1. Mejora visualización de glotis
7 P Intubación Rápida
1. Preparación
  1. Material
2. Preoxigenación
  1. O2 100% 3-5min
3. Pretratamiento
  1. Reducir respuesta refleja
    1. Atropina .02mg/kg máx 1mg
    2. Lidocaína 1.5-3mg/kg
    3. Fentanilo 1-5 mcg/kg
4. Protección y posicionamiento
5. Parálisis e inducción
  1. Sedación
    1. Midazolam .15 mg/kg
    2. Tiopental 3mg/kg
    3. Ketamina 1.5mg/kg
    4. Etomidato 0.3mg/kg
    5. Propofol 1mg/kg
  2. Paralización
    1. Succinicolina 1-2mg/kg
    2. Rocuronio .6-1mg/kg
    3. Vecuronio .1-.2 mg/kg
6. Intubación
7. Postintubación
  1. Comprobación
    1. Auscultación, Sat O2, EtCO2
Intubación Retrógrada
1. Sencilla, rápida, efectiva
2. Indicación más aceptada
3. Tiempo de: .5 a 15 min

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