Amniotomía y Episiotomía

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Amniorrexis y Episiotomía.
Juan Sandoval
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Juan Sandoval
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Amniotomía y Episiotomía
  1. Amniotomía
    1. Es la solución de continuidad de las membranas fetales (amnios y corion), dando salida al líquido amniótico. En otras palabras es la ruptura artificial de membranas.
      1. Utilidad
        1. La amniotomía disminuye la duración del trabajo de parto, entre 30-60 minutos hasta 2 horas.
          1. La principal razón para efectuar una amniotomía es acelerar el trabajo de parto.
            1. Se debe reservar para los casos de progreso lento de la fase activa del trabajo de parto.
        2. Contraindicaciones
          1. Casos de vasa previa y frente a procúbito de cordón o extremidades.
          2. Complicaciones
            1. Corioamnionitis.
              1. Infección del líquido amniótico y de las membranas que lo contienen.
                1. Consecuencias en el feto:
                  1. Conduce por deglución del líquido infectado, otitis, conjuntivitis, onfalitis, infección urinaria, faringitis, neumonía y a una sepsis generalizada con su muerte o secuelas.
                  2. Consecuencias en la madre:
                    1. La infección placentaria puede ser el origen de trombos sépticos.
            2. Es diferente de:
              1. Amiorrexis.
                1. La ruptura natural de las membranas.
            3. Episiotomía
              1. Incisión del periné para aumentar la apertura vaginal durante la última parte del periodo expulsivo del trabajo de parto o durante el parto en sí.
                1. Indicaciones
                  1. Distocia de hombros.
                    1. Producto pélvico
                      1. Aplicación de fórceps o extractor al vacío.
                        1. Posiciones occípito posteriores.
                        2. Se asocia a una disminución del riesgo de desgarros perineales.
                          1. Clasificación de desgarros perineales:
                          2. Complicación más frecuente
                            1. Dispareunia.
                          3. Tipos
                            1. Episiotomía media
                              1. Se realiza en la línea media.
                              2. Episiotomía mediolateral
                                1. Puede empezar en la línea media, pero dirigirse hacia afuera y abajo en dirección opuesta al recto.
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