PROPAFENONA

Thais Alejandra Blanco Tamayo
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Thais Alejandra Blanco Tamayo
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Mind Map on PROPAFENONA, created by Thais Alejandra Blanco Tamayo on 24/10/2019.

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PROPAFENONA
  1. Farmaco
    1. Dinamia
      1. Anarritmico, efectoB bloqueante,
        1. Se logra así una disminución dosis-dependiente de la frecuencia de despolarizaciones (potenciales de acción), con enlentecimiento de la conducción en el haz His-Purkinje (acción dromotropa negativa)
        2. Cinética
          1. * Absorción: 95 * Vida media 6horas * Volumen Aparente de Distribución (VD) ≈ 1,1 – 3,6L/Kg. * Unión a proteínas plasmáticas ≈ 80 - 90%.
        3. Contraindicaciones:
          1. Hipersensibilidad a propafenona. S. de Brugada conocido. Enf. cardiaca estructural significativa como: incidente de infarto de miocardio dentro de los últimos 3 meses; ICC no controlada donde la fracción de eyección del ventrículo izdo. < al 35%; shock cardiogénico a menos que esté causado por arritmia; bradicardia sintomática grave; presencia de disfunción del nódulo sinusal, defectos de la conducción auricular, bloqueo auriculoventricular de 2º grado o mayor o bloqueo de rama o bloqueo distal en ausencia de un marcapasos artificial; hipotensión severa. Trastornos del equilibrio electrolítico (alteraciones del metabolismo del potasio). Enf. pulmonar obstructiva grave. Miastenia gravis. Administración concomitante con ritonavir.
          2. Uso
            1. 1.- Taquicardia ventricular no mantenida 2.- Arritmia ventricular maligna 3.- Taquicardia ventricular mantenida (tratamiento a corto plazo) 4.- Cardioversión farmacológica de la fibrilación atrial 5.- Prevención de la fibrilación atrial recurrente 6.- Taquicardia atrio-ventricular de re-entrada 7.- Taquicardia supra-ventricular recurrente
            2. Dosis
              1. La posología habitual es 150 mg de PROPAFENONA cada 8 horas (450 mg al día). La dosis puede incrementarse a intervalos diarios de 225 mg cada 8 horas (675 mg/día) y si es necesario a 300 mg cada 8 horas (900 mg al día).
                1. IV: iniciar con una dosis de carga (Bolus) de 1,5 a 2 (mg/Kg); seguidos por una infusión intravenosa a razón de 0,007 a 0,014 (mg/Kg, minuto).
                  1. Hay que reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática.
                    1. En situaciones de sobredosis, la administración de lactato sódico revierte los efectos electrofisiológicos y hemodinámicos de la Propafenona.
                    2. Efectos adversos
                      1. Mareos, visión borrosa, anorexia, dolor abdominal, flatulencia, sabor amargo, constipación, náusea, vómito, bradicardia, hipotensión, fatiga, ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, diarrea, disnea, rash, edema. Estos síntomas desaparecen al suspender el tratamiento o reducir la dosis.
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