Displasia epitelial - NIE

Daniela Salas
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Anormalidades epiteliales cervicales escamosas no invasoras asociadas HPV, desde la infección por HPV transitoria hasta cambios representativos de lesiones de alto grado, precursoras de Ca. Escamoso Invasor.

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Displasia epitelial - NIE
  1. Reacción a una injuria, resultando en una alteración morfológica de este epitelio. Actúa sobre las células de la capa basal del epitelio escamoso metaplásico o no metaplásico.
    1. Neoplasia Intraepitelial Escamosa Cervical (NIE)
      1. Anormalidades epiteliales cervicales escamosas no invasoras asociadas HPV, desde la infección por HPV transitoria hasta cambios representativos de lesiones de alto grado, precursoras de Ca. Escamoso Invasor.
        1. NIE I
          1. Compromete 1/3 de epitelio . Células intermedias y superficiales con leve reducción citoplasmática y leve incremento nuclear. Mitosis en la mitad inferior del epitelio.
            1. Leve aumento de la relacion N/C +3. Citoplasma abundante, claro, borde angulado y bien definido, semejan células intermedias y superficiales con citoplasma reducido. Cromatina nuclear finamente granular homogéneamente distribuida y leve hipercromacia. Es frecuente encontrar binucleación o multinucleación
            2. NIE II
              1. Epitelio pobremente estratificado con anormalidades nucleares, figuras mitóticas, superficie epitelial con evidencia de maduración y queratinización.La organización celular esta alterada en dos tercios del espesor epitelial.
                1. Células discarióticas, tamaño intermedio a pequeño, irregulares, con núcleo hipercromático aumentados de tamaño, bordes nucleares irregulares y cromatina grosera, las mitosis están presente en número aumentado.
                2. Infeccion por HPV
                  1. Coilocitos.
                    1. Célula de tipo intermedia o superficial con zona clara perinuclear delineada y condensación periférica del citoplasma
                  2. NIE III / CIS
                    1. Todo el espesor del epitelio está compuesto por células alteradas; se observa una variedad de células pleomorficas pequeñas y grandes
                      1. Tamaño celular reducido, semejante al de una célula parabasal redondeada, oval, irregular o elongada.. Citoplasma reducido, formando un pequeño anillo alrededor del núcleo. Núcleo aumentado de tamaño, hipercromático, cromatina en gránulos gruesos de distribución irregular. Mitosis pueden estar presentes
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