Antiarrítmicos

Constanza Guzman
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Antiarrítmicos
  1. Son Alteraciones de la frecuencia, ritmo y/o conducción del impulso cardiaco.
    1. Sus causas pueden ser: isquemias miocárdicas, alteraciones del Sistema Nervioso Autónomo y efectos adversos al medicamento.
      1. Se diagnostican mediante Electocardiograma (ECG).
    2. Se clasifican en 4 clases:
      1. CLASE 1
        1. BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL SODIO.
          1. Tienen sub clasificación
            1. CLASE 1 A (Prolongan la duración del potencial de acción).
              1. QUINIDINAS
                1. Mecanismo de Acción
                  1. Disminuye la velocidad, la excitabilidad y la contractilidad del miocardio.
                  2. Presentación
                    1. Comprimidos de 10 mg, 50 mg. Se puede administrar tanto en niño como adulto.
                    2. Vía de administración
                      1. Vía Oral.
                      2. Efectos adversos (RAM)
                        1. Trastornos de la sangre y del sistema linfático, sistema inmunológico, sistema nervioso, oído y cardiacos.
                        2. Contraindicaciones
                          1. Bloqueo cardiaco aurículoventricular, bloqueo de rama completo, , trastornos del automatismo del nódulo sinusal.
                      3. CLASE 1 B (No modifica o acortan la duración del potencial de acción).
                        1. LIDOCAÍNA
                          1. Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na +.
                            1. Solución inyectable, crema, apósitos de gel. Se administra en niños, adulto y adulto mayor.
                              1. Vía Intratecal y Transdermica.
                                1. Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco. Vía tópica (apósito): quemazón, dermatitis, eritema, prurito.
                                  1. Hipersensibilidad, disfunción cardiovascular, bloqueo cardíaco o shock; septicemia y dolor de espalda crónico .
                                2. CLASE 1 C (Enlentecen la conducción y pueden prologar al periodo refractario).
                                  1. FLECAINIDA
                                    1. Interfiere en la corriente rápida de entrada de Na durante la despolarización de la célula miocárdica.
                                      1. Comprimidos 100mg, 200 mg, 300 mg. Ampollas 2mg/kg. Se administra en adultos.
                                        1. Vía Oral y Vía Intravenosa.
                                          1. Astenia, fatiga, fiebre, edema, malestar; anorexia;bradicardia, fallo cardiaco/fallo cardiaco congestivo, dolor torácico, hipotensión, IAM.
                                            1. Insuficiencia cardiaca; antecedentes de infarto de miocardio, shock cardiogénico; cardiopatía valvular hemodinámicamente
                                      2. CLASE 2
                                        1. ATENOLOL
                                          1. Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón.Ni actividad simpaticomimética intrínseca
                                            1. Comprimidos de 25mg., 50mg. y 100 mg. Ampolla de 100 mg. Se administra en adultos.
                                              1. Vía Oral y Vía Intravenosa.
                                                1. Bradicardia, extremidades frías, trastornos gastrointestinales, fatiga.
                                                  1. Bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos graves de circulación arterial periférica.
                                                  2. PROPANOLOL
                                                    1. Antiarrítmico con efecto anestésico local y estabilizador de la membrana de la célula miocárdica.
                                                      1. Comprimidos, 150 mg-300 mg. Ampollas de 20 mg (3,5 mg/ml). Se administra en adultos.
                                                        1. Vía Oral y Vía Intravenosa.
                                                          1. Ansiedad, trastornos del sueño; mareo, cefalea, visión borrosa, taquicardia, disnea.
                                                            1. Incidente de infarto de miocardio; ICC, shock cardiogénico, Enfermedad pulmonar obstructiva grave.
                                                            2. BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES BETAADRENÉRGICOS.
                                                            3. CLASE 3
                                                              1. AMIODARONA
                                                                1. Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción.
                                                                  1. Comprimidos de 200 mg. Ampollas de 150 mg en 3 ml. Se administra en adulto.
                                                                    1. Vía Oral y Vía Intravenosa.
                                                                      1. Bradicardia, hipo o hipertiroidismo, náuseas, vómitos, pesadillas, alteraciones del sueño; toxicidad pulmonar.
                                                                        1. Bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; disfunción tiroidea; asociación con fármacos, embarazo lactancia.
                                                                        2. BRETILIO
                                                                          1. Efectos antiarrítmicos y antifibrilatorios, tiene actividad simpaticolítica que puede inducir hipotensión postural.
                                                                            1. Ampollas 5mg/kg. Se administra en niños, adultos, adulto mayor.
                                                                              1. Vía Intramuscular.
                                                                                1. Vértigo, mareos, sensación de mareo, desmayo, síncope, angina de pecho.
                                                                                  1. Utilizar con precaución en pacientes con riesgo de hipotensión, pacientes con estenosis aórtica o hipertensión pulmonar grave.
                                                                                  2. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE POTASIO.
                                                                                  3. CLASE 4
                                                                                    1. VERAPAMILO
                                                                                      1. Inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo cardíaco y vascular.
                                                                                        1. Comprimidos de 120 mg. Se administra en niños y adulto.
                                                                                          1. Vía Oral.
                                                                                            1. Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión.
                                                                                              1. Shock cardiogénico, flutter ó fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio de conducción.
                                                                                              2. DILTIAZEM
                                                                                                1. Reduce la concentración de calcio intracelular del músculo liso vascular y de las fibras musculares miocárdicas de un modo voltaje-dependiente.
                                                                                                  1. Comprimidos de 60 mg. Se administra en adulto.
                                                                                                    1. Vía Oral.
                                                                                                      1. Cefalea, mareo; bloqueo auriculoventricular, palpitaciones, estreñimiento.
                                                                                                        1. Enfermedad del nodo sinusal y bloqueo auriculo-ventricula, bradicardia grave.
                                                                                                        2. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO.
                                                                                                      2. Cardiovascular
                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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