20283508
Description
Mind Map by Katia Penuelas, updated more than 1 year ago
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Created by Katia Penuelas
over 4 years ago
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Infertilidad
- Incapacidad de una pareja para concebir
en el transcurso de un año
- Primaria
- Aquella pareja que
nunca ha concebido
- Aquella pareja que
nunca ha concebido
- Secundaria
- Aquella pareja que concibió en algún
momento del pasado, solo una vez
- Aquella pareja que concibió en algún
momento del pasado, solo una vez
- Primaria
- Incidencia
- 13%, con un rango de 7 - 28%, dependiendo de la edad de la mujer
- Se estima que la fecundabilidad oscila entre 20 - 25%
en parejas que sostienen relaciones sexuales
- 13%, con un rango de 7 - 28%, dependiendo de la edad de la mujer
- Patogenia
- Puede deberse a cualquiera de los miembros de una pareja o ambos
- Disfunción ovulatoria y factores
tubáricos / peritoneales
- Comprenden la mayor parte del
factor de infertilidad femenino
- Comprenden la mayor parte del
factor de infertilidad femenino
- 15 - 20% de las parejas infértiles es
imposible encontrar la etiología
- Se realiza diagnóstico de
infertilidad inexplicable
- Se realiza diagnóstico de
infertilidad inexplicable
- Puede deberse a cualquiera de los miembros de una pareja o ambos
- Prevención
- Justificar valoración anterior en mujeres >35 años y hombres >50 años
- Extremos de peso
- Recomendar ingesta de ácido fólico suplementario (400ug al día)
- Tabaquismo, alcohol y drogas reactivas
- Evitar el uso de lubricantes vaginales
- Justificar valoración anterior en mujeres >35 años y hombres >50 años
- Datos clínicos y Diagnóstico
- 1
- Valoración clínca, con una detallada historia
clínica de ambos mienbros de la pareja, en
busca de antecedentes a estudiar
- Masculinos
- Anormalidades congénitas
- Testículos no descendidos
- Paternidad anterior
- Frecuencia de relaciones sexuales
- Exposición a toxinas
- Cirugía anterior
- Infecciones anteriores y tx
- Medicamentos
- Estado general de salud
- Anormalidades congénitas
- Femeninos
- Exposición a DES
- Antecedentes de desarrollo puberal
- Características actuales del ciclo menstrual
- Antecedentes de anticoncepción
- Embarazos anteriores y desenlaces
- Cirugías anteriores (pélvicas)
- Infecciones anteriores
- Antecedentes de prueba anormal de Papanicolaou y tx
- Medicamentos
- Estado general de salud
- Exposición a DES
- Masculinos
- Valoración clínca, con una detallada historia
clínica de ambos mienbros de la pareja, en
busca de antecedentes a estudiar
- 2
- Incluir una discusión de los factores
que afecta la fertilidad
- FACTOR MASCULINO
- Trastornos endocrinos
- Disfunción hipotálamica, insuficiencia
hipofisaria, andrógenos exógenos
- Disfunción hipotálamica, insuficiencia
hipofisaria, andrógenos exógenos
- Trastornos anatómicos
- Ausencia congénita u obstrucción
del conducto deferente
- Ausencia congénita u obstrucción
del conducto deferente
- Espermatogénesis anormal
- Anormalidades cromosómicas,
orquitis por parotiditis, criptorquidia
- Anormalidades cromosómicas,
orquitis por parotiditis, criptorquidia
- Motilidad anormal
- Ausencia de cilios, varicocele, formación de Ac
- Ausencia de cilios, varicocele, formación de Ac
- Disfunción sexual
- Eyaculación retrógrada, impotencia,
dismución de la libído)
- Eyaculación retrógrada, impotencia,
dismución de la libído)
- Trastornos endocrinos
- FACTOR OVULATORIO
- Defectos centrales
- Anovulació crónica, hiperprolactinemia,
insuf hipotálamica o hipofisaria
- Anovulació crónica, hiperprolactinemia,
insuf hipotálamica o hipofisaria
- Defectos periféricos
- Disgenesia gonadal, tumor ovárico,
resistencia ovárica, insuf ovárica prematura
- Disgenesia gonadal, tumor ovárico,
resistencia ovárica, insuf ovárica prematura
- Enfermedad metabólica
- Enfermedad tiroidea, hepatopatía,
nefropatía, obesidad
- Enfermedad tiroidea, hepatopatía,
nefropatía, obesidad
- Defectos centrales
- FACTOR PÉLVICO
- Infección
- Apendicitis, enf pélvica inflamatoria, adherencias uterinas
- Apendicitis, enf pélvica inflamatoria, adherencias uterinas
- Endometriosis
- Anormalidades estructurales
- Exposición a DES, fracaso de fusión
normal del aparato reproductor, miomas
- Exposición a DES, fracaso de fusión
normal del aparato reproductor, miomas
- Infección
- FACTOR CERVICAL
- Congénito
- Exposición a DES, anormalidad del conducto mülleriano
- Exposición a DES, anormalidad del conducto mülleriano
- Adquirido
- Tratamiento quirúrgico, infección
- Tratamiento quirúrgico, infección
- Congénito
- FACTOR MASCULINO
- Incluir una discusión de los factores
que afecta la fertilidad
- 3
- Estudios de laboratorio y radiológicos valoran cuatro
aspectos esenciales de la fecundidad en una pareja
- Espermatozoides
- Factor
masculino
- Factor
masculino
- Ovocitos
- Factor ovulatorio
y reserva ovárica
- Factor ovulatorio
y reserva ovárica
- Transporte
- Factor pélvico, incluye
trompas de Falopio
- Factor pélvico, incluye
trompas de Falopio
- Implantación de los óvulos
- Útero
- Útero
- Espermatozoides
- Estudios de laboratorio y radiológicos valoran cuatro
aspectos esenciales de la fecundidad en una pareja
- 1
- Valoraciones
- Varón
- A. Espermiograma
- B. Análisis de DNA
- C. Pruebas postcoitales, estudios de Ac, etc..
- A. Espermiograma
- Mujer
- Factor ovulatorio, la disfunción ovulatoria es responsable en un 20 - 25% de los casos
- Ecografía
- Ecografía
- Factor pélvico (anormalidades del útero, trompas ovarios
- Ecografía o histerosalpingografía
- Ecografía o histerosalpingografía
- Factor cervical, mediante anormalidades en el Papanicolaou, sangrado postcoital, crioterapia
- Factor ovulatorio, la disfunción ovulatoria es responsable en un 20 - 25% de los casos
- INFERTILIDAD INEXPLICABLE
- Cavidad uterina normal + permeabilidad bilateral de las trompas uterinas
+ espermiograma normal + evidencia de ovulación
- Cavidad uterina normal + permeabilidad bilateral de las trompas uterinas
+ espermiograma normal + evidencia de ovulación
- Varón
- Tratamiento
- IUI (Inseminación intrauterina)
- IVF (Fertilización in vitro)
- Administración de citrato de clomifeno
- Inducción de la ovulación con gonadotropinas
- IUI (Inseminación intrauterina)
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