Primera Linea de antituberculosos

Simón  Lizarazo
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Simón  Lizarazo
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Tratamiento de la tuberculosis. Los fármacos de primera línea son los más efectivos y los menos tóxicos. Aquí no se tienen en cuenta las interacciones medicamentosas
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Primera Linea de antituberculosos
1 Isoniacida
1.1 Mecanismo
1.1.1 X sint Acidos Micólidos
1.1.1.1 Act por catalasa peroxidasa
1.1.1.1.1 Vuelve acido isonicotínico y ERO2
1.1.1.1.1.1 O2 -> ADN
1.1.1.1.1.2 ORG -> NAD
1.1.1.2 X enoil-ACP reductasa (Sintetasa A.G tipo II)
1.1.2 X MAO plasmática
1.1.3 X MAO y Diamino oxidasa bact
1.1.3.1 X Met TIRAMINA E HISTAMINA
1.2 Resistencia
1.2.1 Fall mech de transp
1.2.2 Mut Catalasa Per[o]
1.2.3 Mut gen inhA Sinth A Micólico Fase II
1.3 Actividad
1.3.1 Bactericida fase / rap
1.3.2 Bacteriostático fase / lent
1.3.3 Tuberculosis, bovis, kansasii
1.3.4 RESIST cruzada Etionamida
1.4 FarmacoK
1.4.1 A: V.O V.IM
1.4.2 D: Buena, Meninges, Placenta y Leche
1.4.3 M: higado por Acetilación
1.4.4 E: Orina >. Heces, Saliva, Esputo <
1.5 RAM
1.5.1 Hepatitis por acetihidrazina
1.5.2 Agranulocitosis, Trombocitopenia, Anemia
1.5.3 Hipersensibilidad
2 Rifampizina
2.1 Mecanismo
2.1.1 Union subU beta RNA pol.
2.1.1.1 X transc RNA
2.1.1.2 Solo en PROCARIOTAS
2.1.2 Induce act Enzimática microsomal
2.1.2.1 + Metabolismo + Excreción Urinaria de A. biliares
2.1.2.1.1 Treatment Cirrosis biliar
2.2 Resistencia
2.2.1 Mutación zona rpoB de la sub B de la RNA POL
2.3 Actividad
2.3.1 BactEST BactCID
2.3.2 Good MO FASE DE / Rápida en lesiones cavitarias
2.3.3 MO FASE DE / Lenta como los de las lesiones gasesosas y los macrófagos
2.3.4 tuberculosis, bovis, kansasii, marinum, leprae
2.3.4.1 avium, intracellulare y fortuitum
2.3.5 N. meningitidis. S. aureus. H. influenzae
2.4 FarmacoK
2.4.1 A: VO IV.
2.4.1.1 Low with food
2.4.2 D: Good mayoria de org y tejidos
2.4.2.1 Hueso, higado, pulmones, leche materna, placenta, meninges
2.4.3 M: Higado -> desacetil-rifampina (AB)
2.4.3.1 Circulacion Enterohepática
2.4.4 E: > Heces < orina
2.5 RAM
2.5.1 GI, Dermatolog, Color orina, Renal, Hipersensibilidad
2.5.2 Anemia hemolítica, tromobocitopenia
2.5.3 No teratogenico
2.5.4 SNC: Cefalea
3 Pirazinamida
3.1 Mecanismo
3.1.1 Pirazinamidasas ---> Acido pirazinoico ---> baja pH
3.2 Resistencia
3.2.1 Mut Gen pncA
3.3 Actividad
3.3.1 Tuberculosis
3.4 FarmacoK
3.4.1 A: VO
3.4.2 D: GOOD.
3.4.2.1 Meninges
3.4.3 M: Higado
3.4.4 E: Renal y leche materna
3.5 RAM
3.5.1 Hepatotoxicidad
3.5.2 Artralgia no gotosa (X de la excrec de Uratos
3.5.3 RARA: Trombocitopenia y anemia sederoblastica. Dermatologicas
4 Etambutol
4.1 Mecanismo
4.1.1 x transf de a. micolicos
4.1.2 x sint de arabinogalactano
4.1.2.1 Estruct de la pared cell, donde se forman los A.M
4.2 Resistencia
4.2.1 Mut del gen emb B (Sint de arabinosiltransferasa)
4.3 Actividad
4.3.1 Tuberculosis, bovis, marinun. <<<<< kansasii, avium, fortuitum intracelulare
4.4 FarmacoK
4.4.1 A: VO
4.4.2 D: Good (Kidney lungs, saliva, Meninges) Placenta
4.4.3 M: Higado
4.4.4 E: orina > y heces <
4.5 RAM
4.5.1 Oculares (Neuritis Optica)
4.5.2 Hiperuricemia con o sin Gota
4.5.3 Artralgia, Cefaleas, confusion nefritis, azoemia
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