Tumores Testiculares

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Tumores Testiculares
  1. TERATOMA
    1. Tumores Testiculares complejos
      1. se manifiestan a cualquier edad
        1. mas frecuentes en lactantes y niños
          1. Benignos en niños
            1. Malignos en hombres adultos
          2. TUMORES MIXTOS
            1. son compuestos por mas de un patrón
              1. 60% de tumores testiculares
              2. Características clínicas
                1. Se dividen en
                  1. Seminomatoso
                    1. Permanecen localizados durante mucho tiempo
                      1. Afectan a ganglios linfáticos y en etapas avanzadas la vía hematogena
                    2. No seminomatoso
                      1. Metástasis y emplean la ruta hematogena con mayor frecuencia
                        1. Cariocarcinoma puro es el más agresivo
                    3. Biomarcadores sericos
                      1. HCG, AFP y lactato deshidrogenasa
                        1. Uso
                          1. Evaluar masas testiculares
                            1. Estatidificacion de los tumores
                              1. Evaluar la carga tumoral
                                1. Seguimiento a la respuesta del tratamiento
                            2. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES Y DEL ESTROMA GONADAL
                              1. se subdividen según su supuesta histogenia y diferenciación
                                1. TUMORES DE LAS CÉLULAS DE LEYDIG
                                  1. Pueden elaborar Andrógenos como estrenos e incluso Corto-Coesteroides
                                    1. Aparecen a cualquier edad
                                      1. Mas frecuente 20 - 60 años
                                      2. Tumefacción testicular o ginecomastia como primer síntoma
                                        1. Precocidad sexual en niños
                                        2. MORFOLOGÍA: Forman nódulos circunscritos, superficie de corte homogénea y color marrón dorado claramente diferenciada.
                                          1. HISTOLOGICO: Células de Leyding neoclásicas tienen aspecto redondo o poligonales con abundante citoplasma eosinofilo granular y núcleos centrales redondos
                                        3. TUMORES DE LAS CELULAS DE SERTOLI
                                        4. TUMORES DE CELULAS DE SERTOLI
                                          1. La mayoria son hormonalmente silentes y se presentan como una masa testicular.
                                            1. Aparecen como pequeños nódulos firmes con una superficie de corte homogénea, blanca grisácea o amarilla.
                                            2. La mayoría suelen ser benignos, aproximadamente el 10% siguen una evolución maligna.
                                            3. GONADOBLASTOMA
                                              1. Neoplasias raras que contienen una mezcla de células germinales y elementos del estroma gonadal.
                                                1. En alguno de los casos, el componente de células germinales se maligniza y da lugar a un seminoma.
                                                2. LINFOMA TESTICULAR
                                                  1. En la mayoria de los casos ya esta diseminados en el momento de su detección
                                                    1. Linfoma difuso de linfocitos B grandes, linfoma de Burkitt y el linfoma de linfocitos NK/T extraganglionar con VEB positivo.
                                                    2. Las neoplasisas testiculares comprenden una cantidad asombrosa de tipos anatomicos y se dividen en 2 categorias
                                                      1. TUMORES DE CELULAS GERMINALES
                                                        1. Representan el tumor mas frecuente y causan aproximadamente el 10% de las muestres por cancer
                                                          1. Son canceres agresivos, capaces de una diseminacion rapida y extensa
                                                            1. Asociados a sindrome de disgenesia testicular
                                                              1. Sindrome de Klinerfelter
                                                                1. Se dividen en Seminomatosos, No seminomatosos y Teratomas
                                                                  1. Se debe a diversos loci geneticos entre ellos los genes que codifican el ligando para las tirosina cinasas receptores KIT y BAK
                                                                2. Seminoma
                                                                  1. Tumores de células germinales +frecuentes
                                                                    1. incidencia max en tercer decada de vida
                                                                      1. tumores en ovario(disgerminomas)
                                                                        1. mutaciones activadoras del KIT
                                                                        2. Morfología
                                                                          1. superficie de corte homogenea, blanca grisacea y lobulada sin hemorragias
                                                                            1. Cel clásica- grande, redonda, membrana celular diferenciada, citoplasma transparente o acuoso con nucleo central con 1 o 2 nucléolos
                                                                          2. Seminoma espermatocítico
                                                                            1. Tumor de células germinales de crecimiento lento, infrecuente
                                                                              1. Predominio en Hombres de edad avanzada
                                                                              2. Morfología
                                                                                1. superficie de corte blanda y gris clara; contienen tres poblaciones celulares
                                                                                  1. 1- Cel de mediano tamaño, nucleos redodnos y citoplasma eosinofilo 2- cel mas pequeñas 3- cel gigantes dispersas que pueden ser uni o multinucleadas
                                                                              3. Carcinoma embrionario
                                                                                1. 20 a 30 años
                                                                                  1. + agresivos que los seminomas
                                                                                  2. Tumor del saco vitelino
                                                                                    1. Hasta 3 años
                                                                                    2. Cariocarcinoma
                                                                                      1. Muy maligna
                                                                                        1. 1%
                                                                                          1. 5cm
                                                                                          Show full summary Hide full summary

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