Crise asmática

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Pneumologia Mind Map on Crise asmática, created by Fernanda Emilia Rocha on 25/03/2020.
Fernanda Emilia Rocha
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Crise asmática
  1. Etiologia
    1. Agente externo
      1. Infecção viral / bacteriana
        1. Poluição
          1. Mudanças climáticas
            1. Exercício físico
              1. Odores fortes
                1. Aeroalérgenos
                2. Sintomas
                  1. Alteração do padrão respiratório usual
                    1. Dispneia, tosse, sibilos e pressão torácica
                      1. Diminuição da função pulmonar
                        1. Sintomas são piores a noite ou ao acordar
                        2. Diagnóstico
                          1. 1. Anamnese
                            1. 2. Avaliação dos sinais de gravidade
                              1. 2. Exame físico: FC, FR, SpO², temperatura, estado geral, sinais de desidratação, cianose ou palidez, nível de consciência, esforço respiratório, ausculta cardíaca e pulmonar
                                1. 4. Outros: Medidas seriadas do pico de fluxo expiratório (PFE) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), oximetria de pulso, presença de pulso paradoxal (queda >100mmHg na PAS durante a inspiração), hemograma, PCR, eletrólitos, gasometria e RX de tórax
                                2. Sinais de gravidade
                                  1. Nível de cosnciência alterado
                                    1. Uso de musculatura acessória / Esforço respiratório
                                      1. Taquipneia
                                        1. Taquicardia
                                        2. Tratamento
                                          1. 1. Administração repetida de broncodilatadores
                                            1. 1ª HORA = recomenda-se inalação a cada vinte minutos com Salbutamol ou Fenoterol, sendo spray 100mcg/jato de 4 a 8 jatos e nebulização de 2,5 a 5mg/3-5ml de SF 0,9%)
                                                1. SAMA = associar em casos graves (Brometo de Ipratrópio 2,5mg)
                                                2. 2. Introdução precoce de corticóide sistêmico
                                                  1. VO = EV
                                                    1. VO = Prednisona 1mg/kg/dia de 3 a 7 dias
                                                      1. EV = Metilprednisolona ou Hidrocortisona
                                                      2. Suplementação de O²
                                                        1. Manter SpO² >92% e usar VNI ou VM SN
                                                          1. Ajustes da VM = Resistência das VA menor que 20cmH²O/L/s, baixo volume corrente (6ml/kg), baixa FR (menor que 15ipm)
                                                        2. Sulfato de Magnésio (2g/50ml de SF0,9% EV) deve ser usado em casos graves e refratários ao tratamento inicial com BD e CS
                                                          1. ATB somente se necessário
                                                          2. Fisiopatologia
                                                            1. Redução do fluxo aéreo (fluxo mesoexpiratório máximo)
                                                            2. Gravidade da crise
                                                              1. Hipercapnia (aumento de CO²) = parada cardiorrespiratória iminente)

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                                                                Vanessa Palauro