Crise asmática

Fernanda Emilia Rocha
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Pneumologia Mind Map on Crise asmática, created by Fernanda Emilia Rocha on 03/25/2020.

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Crise asmática
1 Etiologia
1.1 Agente externo
1.2 Infecção viral / bacteriana
1.3 Poluição
1.4 Mudanças climáticas
1.5 Exercício físico
1.6 Odores fortes
1.7 Aeroalérgenos
2 Sintomas
2.1 Alteração do padrão respiratório usual
2.2 Dispneia, tosse, sibilos e pressão torácica
2.3 Diminuição da função pulmonar
2.4 Sintomas são piores a noite ou ao acordar
3 Diagnóstico
3.1 1. Anamnese
3.2 2. Avaliação dos sinais de gravidade
3.3 2. Exame físico: FC, FR, SpO², temperatura, estado geral, sinais de desidratação, cianose ou palidez, nível de consciência, esforço respiratório, ausculta cardíaca e pulmonar
3.4 4. Outros: Medidas seriadas do pico de fluxo expiratório (PFE) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), oximetria de pulso, presença de pulso paradoxal (queda >100mmHg na PAS durante a inspiração), hemograma, PCR, eletrólitos, gasometria e RX de tórax
4 Sinais de gravidade
4.1 Nível de cosnciência alterado
4.2 Uso de musculatura acessória / Esforço respiratório
4.3 Taquipneia
4.4 Taquicardia
5 Tratamento
5.1 1. Administração repetida de broncodilatadores
5.1.1 1ª HORA = recomenda-se inalação a cada vinte minutos com Salbutamol ou Fenoterol, sendo spray 100mcg/jato de 4 a 8 jatos e nebulização de 2,5 a 5mg/3-5ml de SF 0,9%)
5.1.2
5.1.3 SAMA = associar em casos graves (Brometo de Ipratrópio 2,5mg)
5.2 2. Introdução precoce de corticóide sistêmico
5.2.1 VO = EV
5.2.2 VO = Prednisona 1mg/kg/dia de 3 a 7 dias
5.2.3 EV = Metilprednisolona ou Hidrocortisona
5.3 Suplementação de O²
5.3.1 Manter SpO² >92% e usar VNI ou VM SN
5.3.1.1 Ajustes da VM = Resistência das VA menor que 20cmH²O/L/s, baixo volume corrente (6ml/kg), baixa FR (menor que 15ipm)
5.4 Sulfato de Magnésio (2g/50ml de SF0,9% EV) deve ser usado em casos graves e refratários ao tratamento inicial com BD e CS
5.5 ATB somente se necessário
6 Fisiopatologia
6.1 Redução do fluxo aéreo (fluxo mesoexpiratório máximo)
7 Gravidade da crise
8 Hipercapnia (aumento de CO²) = parada cardiorrespiratória iminente)

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