Diagnóstico de laboratorio de la micosis

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Diagnóstico de laboratorio de la micosis
1 DIagnóstico de la micosis
1.1 Enfoques básicos
1.1.1 Microbiológico
1.1.1.1 Microscopia directa
1.1.1.1.1 tinción Gram
1.1.1.1.1.1 Detección de bacterias y hongos
1.1.1.1.1.2 Es frecuente
1.1.1.1.2 Tinción Giemsa
1.1.1.1.2.1 Examen de médula ósea, frotis de sangre periférica, preparaciones hísticas de contacto y muestras respiratorias
1.1.1.1.2.2 Detecta formas intracelulares de Histoplasma capsulatum y formas tanto hísticas, como tróficas de P. jiroveci
1.1.1.1.3 Calcoflúor
1.1.1.1.3.1 Detección de todos los hongos (Pneumocystis jiroveci)
1.1.1.1.3.2 Rápido, detecta quitina de pared fúngica por fluorescencia directa
1.1.1.1.4 Cultivo
1.1.1.1.5 Identificación
1.1.1.1.6 Pruebas de sensibilidad
1.1.2 Inmunológico
1.1.2.1 Anticuerpo
1.1.2.2 Antígeno
1.1.3 Anatomopatológico
1.1.3.1 Tinciones rutinarias
1.1.3.1.1 Hematoxilina - eosina(H-E)
1.1.3.1.1.1 adecuada para mostrar la reacción en el tejido infectado
1.1.3.2 Tinciones especiales
1.1.3.2.1 Metenamina argéntica de Gomori (GMS)
1.1.3.2.1.1 detección de hongos en cortes histológicos y quistes de P. jiroveci en muestras respiratorias
1.1.3.2.1.2 tinción más adecuada para detectar hongos
1.1.3.2.2 Ácido peryodico de Schiff (PAS)
1.1.3.2.2.1 Tinñe tanto levaduras como hifas en los tejidos. Los artefactos PAS positivos para esta tinción pueden remedar células de levadura
1.1.3.2.3 Mucicarmina
1.1.3.2.3.1 tinción de mucina
1.1.3.2.3.2 Es útil para mostrar la presencia de material capsular de Cryptococcus neoformans
1.1.3.3 Inmunofluorescencia directa
1.1.3.4 Hibridación in situ
1.1.4 Se complementan con los métodos moleculares bioquímicos de detección e identificación de microorganismos
2 Localización corporal, recogida y técnica diagnóstica en algunas micosis
2.1 Sangre
2.1.1 Candida, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Fusasrium, Aspergilus terreus, Penicillium maneffei, Trichosporon
2.1.2 Sangre total
2.1.2.1 Venopunción
2.1.2.1.1 Cultivo, caldo
2.1.3 Suero
2.1.3.1 Venopunción
2.1.3.1.1 Antígeno, amplificación de ácidos nucleicos
2.1.4 Orina
2.1.4.1 Antígeno
2.2 Médula ósea
2.2.1 Histoplasma capsulatum, penisillium marneffei
2.2.2 Aspirado
2.2.2.1 estudio microscópico, cultivo
2.2.3 Suero
2.2.3.1 Serologia, antígeno (histoplasma) anticuerpo
2.2.4 Orina
2.2.5 Líquido raquídeo
2.2.5.1 estudio microscópico, cultivo, antígeno (cryptococcus)
2.3 SNC
2.3.1 Candida, cryptococcus neoformans, aspergilus, scedosporium, hongos filamentosos dematiaceos, cigomicetos
2.3.2 Biopsia
2.3.2.1 Estudio microscopico, cultivo
2.3.3 Suero
2.3.3.1 Serología, antígeno, anticuerpo
2.4 Hueso y articulaciones
2.4.1 Candida, fusarium, aspergilus, histoplasma, capsulatum
2.4.2 Aspirado
2.4.2.1 Estudio microscópico, cultivo
2.4.3 Biopsia
2.4.3.1 Estudio microscopico, cultivo
2.4.4 Suero
2.4.4.1 Serología, antígeno, anticuerpo
2.5 Ojo
2.5.1 Candida, fusarium, criptococcus neoformans, asparegilus, cigomicetos
2.5.2 Cornea
2.5.2.1 Raspado o biopsia
2.5.2.1.1 Estudio microscópico, cultivo
2.5.3 Líquido vítreo
2.5.3.1 Aspirado estéril
2.5.3.1.1 Estudio microscópico, cultivo
2.6 Aparato urogenital
2.6.1 Candida, cryptococcus neoformans, trichosporon
2.6.2 Orina
2.6.2.1 Estudio microscópico, culivo
2.6.3 Secreciones vaginales
2.6.4 Suero
2.6.4.1 Serología
2.6.5 Biopsia
2.6.5.1 Estudio microscópico, cultivo
2.7 Varias localizaciones sistémicas
2.7.1 Candida, criptococcus neoformans, trichosporon, hongos filamentosos hialinos
2.7.2 Sangre completa
2.7.3 suero
2.7.4 orina
2.7.5 biopsia
2.8 aparato respiratorio
2.8.1 criptococcus neoformans, aspergillus, fusarium.
2.8.2 Esputo
2.8.2.1 estudio microscópico, cultivo
2.8.3 lavado
2.8.3.1 estudio microscópico, cultivo
2.8.4 transbronquial
2.8.4.1 estudio microscópico, cultivo
2.8.5 biopsia de pulmón abierta
2.8.5.1 estudio microscópico, cultivo
2.8.6 suero
2.8.6.1 serología, anticuerpo, antígeno, amplificación de ácidos nucleicos
2.8.7 orina
2.8.7.1 antígeno
2.9 piel, membranas mucosas
2.9.1 Candida, cryptococcus, trichosporon, aspergillus, cigomicetos, fusarium
2.9.2 biopsia
2.9.2.1 estudio microscópico, cultivo
2.9.3 mucosa
2.9.3.1 estudio microscópico, preparación en fresco
2.9.4 Raspado de piel
2.9.4.1 calcoflúor - KOH, cultivo
2.9.5 suero
2.9.5.1 serología, antígeno, anticuerpo, amplificación de ácidos nucleicos
2.9.6 orina
2.9.6.1 antigeno

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