SISTEMA LOCOMOTOR - EXTREMIDADES

JULIAN ESTEBAN JAMAICA CORREA
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SISTEMA LOCOMOTOR - EXTREMIDADES
1 MIEMBROS SUPERIORES
1.1 MANO
1.1.1 INSPECCIÓN
1.1.1.1 Movimientos
1.1.1.1.1 Flexión / abducción / Aducción
1.1.1.2 Tamaño
1.1.1.2.1 Acromegalia
1.1.1.2.2 Mixedema
1.1.1.2.3 Sd Marfan --> Aracnodactilia
1.1.1.3 Coloración
1.1.1.3.1 Cianosis / Acrocianosis
1.1.1.3.2 Pelagra
1.1.1.3.3 Micosis
1.1.2 PALPACIÓN
1.1.2.1 Temperatura
1.1.2.2 Humedad
1.1.2.3 Contextura
1.2 MUÑECA
1.2.1 Movimientos
1.2.1.1 Felxión palmar
1.2.1.2 Drosiflexión
1.2.1.3 Desviación radial y cubital
1.2.2 Hallazgos
1.2.2.1 Bursitis
1.2.2.2 Poliartritis
1.2.2.3 Ganglión
1.2.2.4 Tenosinovitis de De Quervain
1.3 BRAZO Y ANTEBRAZO
1.3.1 Examen Físico
1.3.1.1 Inspección
1.3.1.1.1 Comparar tamaño
1.3.1.1.2 Manchas, masas , nódulos
1.3.1.1.3 Movimientos
1.3.1.1.3.1 Supinación y rponación
1.3.1.1.3.2 Flexión y extensión del codo
1.3.1.1.4 Cubito valgo / Cúbto varo
1.3.1.2 Palpación
1.3.1.2.1 Pulsos radial, cubital y braquial
1.3.1.2.2 Masas, inflamación de ganglios
1.3.1.2.3 Bursistis del olécraneon
1.3.1.2.4 Nervio cubital
1.3.1.2.5 Ganglios axilares
1.3.1.2.6 Ganglio epitroclear
1.3.2 Hallazgos
1.3.2.1 Epicondilitis lateral o externa
1.3.2.2 Epicondilitis medial o inierna
1.4 HOMBRO
1.4.1 Palpación
1.4.1.1 Articulación Glenohumeral
1.4.1.2 Bolsas sinoviales
1.4.1.3 Inserciones tendinosas
1.4.1.4 Manguito rotador
1.4.1.5 Prueba del brazo caido
1.4.2 Inspección
1.4.2.1 Movimientos normales
1.4.2.1.1 Abducción / Aducción
1.4.2.1.2 Flexión /Extensión
1.4.2.1.3 Rotación interna y externa
1.4.3 Hallazgos
1.4.3.1 Bursitis subdeltoidea
1.4.3.2 Sd. Hombro mano
2 MIEMBROS INFERIORES
2.1 CADERA
2.1.1 INSPECCIÓN
2.1.1.1 Alineación de las espinas iliacas anterosuperioes
2.1.1.2 Basculación pélvica
2.1.1.3 Coxa Vara / valga
2.1.1.4 piel inguinal y perineal
2.1.1.5 Adenopatias inguinales y femorales
2.1.1.6 Marcha
2.1.1.6.1 Antálgica
2.1.1.6.2 Trendelemburg
2.1.1.7 Movimientos
2.1.1.7.1 Flexión / extensión
2.1.1.7.2 Abducción / Aducción
2.1.1.7.3 Rotación
2.1.2 PALPACIÓN
2.1.2.1 Trocánter mayor
2.1.2.2 Dolor
2.1.2.3 Nervio ciático
2.1.2.3.1 Signo de Lasegue
2.1.2.4 Punto sacroiliaco de Forestier
2.1.2.5 Maniobra de apertura
2.1.2.6 Maniobra de cierre
2.2 MUSLO Y PIERNA
2.2.1 Deformaciones
2.2.1.1 Tibia en sable
2.2.1.2 Genu valgo / varo / recurvatum
2.2.1.3 Quiste de Baker
2.3 RODILLA
2.3.1 Articulación más afectada por la artropatía degenerativa
2.3.2 Rótula
2.3.2.1 Signo de peloteo
2.3.2.2 Signo de cepillo
2.3.2.3 Luxación de rótula :
2.3.3 Ligamentos
2.3.3.1 Prueba de estrés
2.3.3.2 prueba de cajón
2.3.3.3 Prueba de Lachman
2.3.4 Meniscos
2.3.4.1 Prueba de McMurray
2.4 TOBILLO
2.4.1 INSPECCIÓN
2.4.1.1 Movimientos
2.4.1.1.1 Flexión / Extensión
2.4.2 PALPACIÓN
2.4.2.1 Inserción del tendón de aquiles
2.4.2.2 Nódulos en los tendones
2.5 PIE
2.5.1 INSPECCIÓN
2.5.1.1 Movimientos normales
2.5.1.1.1 Inversión / eversión
2.5.1.1.2 Flexión / Extensión
2.5.1.2 Posición del talón
2.5.1.3 Deformidades
2.5.1.3.1 Pie Equino
2.5.1.3.2 Pie talo / Varo
2.5.1.3.3 Pie plano
2.5.1.3.4 Hallux valgus / Varo
2.5.1.3.5 Dedo en martillo
2.5.2 PALPACIÓN
2.5.2.1 Puntos dolorosos
2.5.3 Hallazgos
2.5.3.1 Hipocratismo
2.5.3.2 Pelagra
2.5.3.3 Enf homóloga de Dupuytren
2.5.3.4 Neuropatia interdigital
2.5.3.5 Talalgia
2.5.3.6 Papilomas o verrugas plantares
2.5.3.7 Sd del tunel tarsiano
2.5.3.8 Mal perforante plantar
2.5.3.9 Gangrena de los artejos
2.5.3.10 Micosis
2.5.3.11 callosidades
2.6 GEENERALIDADES
2.6.1 Edema
2.6.2 Tamaño
2.6.3 Coloración
2.6.4 Pulsos
2.6.5 Temperatura
3 ANAMNESIS
3.1 Disminución de la fuerza
3.2 neuralgia o anestesia de las extremidades
3.3 Fenómeno de Reynaud
3.4 Adenopatias
3.5 Cianosis
3.6 Dorlor
3.7 Hipocratismo
3.7.1 Grado I
3.7.2 Grado II
3.7.3 Grado III
3.7.4 Grado IV
3.8 Enfermedades reumáticas
3.8.1 Artritis reumatoide
3.8.2 Artrosis
3.8.3 Artralgia
4 EXAMEN FÍSICO
4.1 INSPECCIÓN
4.1.1 Defectos congénitos
4.1.2 Atrofias
4.1.3 Inflamción uni o bilateral
4.1.4 Coloración
4.1.5 Edema
4.1.5.1 Unilateral
4.1.5.1.1 Trombosis local, Obstrucción linfática
4.1.5.2 Bilateral
4.1.5.2.1 ICC, Nefropatias, Obstrcucción VCS o VCS
4.2 PALPACIÓN
4.2.1 Temperatura
4.2.2 Huemedad
4.2.3 Contextura
5 EXAMEN ARTICULAR
5.1 DAS 28
5.1.1 Número de Articulaciones Dolorosas
5.1.2 Número de Articulaciones Tumefactas
5.1.3 VSG --> Proteína C reactiva
5.1.4 EVA --> Evaluación Global de la Enfermedad
5.1.5 <3,2 baja actividad
5.1.6 >3,2 - <5,1 actividad moderada
5.1.7 >5.1 Enfermedad muy activa
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