DISFAGÍA

DISFAGÍA

Dificultad para la deglución de los alimentos sólidos o líquidos de la boca al estómago. Sensación de que el alimento se detiene en su pasaje entre la boca y el estómago.
TIPOS
1. OROFARÍNGEA
  1. Px refiere dificultad para iniciar deglución
  2. se asocia con regurgitación nasal u oral, tos, sensación de ahogo por aspiración del alimento o disfonía.
  3. Px señala la garganta como sitio donde se detiene el pasaje del alimento.
  4. CAUSAS
    1. Disfunciòn del esfìnter esofàgico superior
    2. Accidentes cerebrovasculares.
    3. Divertìculo de Zenker
    4. Neoplasias, resecciòn quirùrgica, radiaciòn de la orofaringe
2. ESOFÁGICA
  1. Aparece después de iniciada la deglución.
  2. Lesiones mecánicas
    1. Disfagia con sólidos. Recurrente. Predecible. Progresiva.
  3. CAUSAS
    1. Acalasia. Esclerodermia. Espasmo difuso del esòfago.
    2. Tumores mediastinicos. Dilatación auricular izquierda.
    3. Estenosis péptica. Anillo de Sharzki (esòfago inferior). Càncer de esògafo.
DIAGNÓSTICO
1. Exploración física
  1. Cavidad oral → Dentaduras de tamaño adecuado o mucosa oral seca, pérdida de la masa muscular facial, fasciculación de la lengua
  2. Linfadenopatía cervical y otros cambios anatómicos.
2. Tomo de una pequeña cantidad de agua
  1. Mantenimiento del bolo sin babear o escurrir, Movilización completa del bolo al tragar Aumento simétrico del cartílago tiroideo, Preguntar si hay sensacion de atascamiento.
3. Pruebas
  1. radiología baritada esófago-gástrica, videorradiología esofágica y endoscopia
TRATAMIENTO
1. Terapéutica endoscópica y quirúrgica. dilatación esofágica

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