Anti H cap 11

Jennifer Echeverria
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Mario Duarte
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Jennifer Echeverria
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Farmacos Antihipertensivos
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Anti H cap 11
1 Bloqueadores de canales de calcio o Ca antagonistas
1.1 Union receptor subunidad alfa
1.1.1 inhibe entrada de calcio extracelular
1.1.1.1 Genera vasodilatación arterial
1.2 Dihidropiridinas
1.2.1 Vasodilatador arterial
1.2.1.1 Disminuye la presión arterial
1.3 Útiles en manejo de hipertensión asociada a angina de pecho, reducen mortalidad en post-infarto, cardioselectivos para tx de insuficiencia cardíaca
1.3.1 Ditiacem y Verapamilo
1.3.1.1 Bloqueo de la frecuencia
1.3.1.1.1 Aumenta la frecuencia cardíaca
1.4 Disminuyen consumo de O2, la FC, PA y fuerza de contracción miocárdica
2 Diuréticos
2.1 TIAZÍDICOS
2.1.1 Aumenta la excreción
2.1.1.1 De Na+ y Cl-
2.1.2 Disminuye la excreción
2.1.2.1 de Ca2+
2.1.3 Inhibe reabsorción
2.1.3.1 De Sodio
2.1.4 Benzotiacida, Clorotiacida, Hidroclorotiacida
2.1.5 Porción proxímal del tubulo contorneado dístal
2.1.5.1 Diabetes poco insípida
2.1.6 Hidroclorotiazida
2.1.6.1 HTA l
2.1.6.2 Hipersensibilidad cruzada
2.2 ASA
2.2.1 Inhibe cotransportador Na - K - Cl2
2.2.1.1 Membrana apical
2.2.2 Urgencias hipertensivas
2.2.3 Bumetanida
2.2.3.1 Depende de la secreción
2.2.4 Furosemida
2.2.4.1 Complicación cardiovascular
2.2.5 Dorzolamina
2.2.5.1 Glaucoma
2.2.6 Bloquean reabsorción de cloruro por rama ascendente de la asa de Henle
2.3 Osmóticos
2.3.1 Hipertensión intracraneana
2.3.2 Manitol
2.3.3 Medios de contraste
2.4 Inhibidores de la anhidrasa
2.4.1 RAM
2.4.1.1 Excreción de ácidos orgánicos
2.4.1.2 Hiperlipidemia
2.4.1.3 Hiperuricemia
2.4.1.4 Hiperglicemia
2.4.2 Acetazolamina
2.4.3 Gota
2.4.4 Glaucoma
2.5 Ahorradores de K
2.5.1 Actúan en túbulo contorneado distal mediando intercambio de Na/K, inhiben pérdida de K
2.6 Indapamida
2.6.1 Túbulo contorneado distal, aumenta excreción de Na/Cl/H2O inhibiendo transporte de iones Na
3 IECAS
3.1 Inhibidores de enzima convertidora de la angiotensina
3.2 Inhibición ECA titular y circulante
3.3 Inhibidores de grupo dicarboxilico
3.3.1 Enalapril
3.4 Estimular generación NO, PlG2
3.5 Impide transformación de angiotensina l en angiotensina ll
3.6 Inhibidores de grupo fosfato
3.6.1 Fosinopril
3.7 Primeros anti-hipertensivos que lograron bloquear sistema renina-angiotensina-aldosteron
3.8 Bloquean la enzima dipeptidilcarbopeptidasa que ayuda a transformar AI a AII
3.9 Inhiben liberación de aldosterona, disminuyen intercambio de NA/K en túmulo contorneado dista y retención de K
4 Alfa Bloqueadores
4.1 Alfa-1 adrenergicos
4.1.1 generan vasodilatación en arteriolas y venas
4.1.1.1 Inhiben
4.1.1.1.1 Vasoconstricción
4.1.1.1.2 Aumento de la presión arterial
4.1.1.2 Disminución
4.1.1.2.1 Gasto cardíaco
4.1.1.2.2 Precarga
4.1.1.2.3 Retorno Venoso
4.1.1.3 Dorazosina y Prazonsina
4.2 Beta adrenérgicos
4.2.1 Pinodolol y Acebutol
4.2.1.1 Avtividad simpaticomimética
4.2.2 Propranolol y Timolol
4.2.2.1 Inhiben adenilciclasa
4.2.2.2 No cardioselectivos
4.2.2.3 reduce la presión sanguínea como resultado de un decremento del gasto cardíaco y aminora la presión sanguínea en individuos hipertensos con actividad de renina
4.2.3 Atenolol y metoprolol
4.2.3.1 Antagonistas receptores B1 Y B2
4.2.3.2 Cardioselectivos
5 Inhibidores de renina
5.1 Compite con el angiotensinogeno-renina
5.1.1 Bloqueando la activación de renina-angiotensina
5.2 Inhibe directamente la renina, se une a su sitio activo, evita transformación de AI a AII.
6 ARA
6.1 Bloqueo de receptores tipo 1 de angiotensina ll
6.2 Mejoran la disfunción endotelial
6.3 Antagomista receptores tipo 1 de angitensina ll
6.4 Actúan sobre sistema renina angiotensina
6.5 ARA ll
6.5.1 Lorsatán
6.5.1.1 Maneja a pacientes con RAM
6.5.1.2 Muy parecido a IECAS
6.5.2 Bloquean efectos de AII en el receptor AT1. Favorece vasodilatación, disminuye hipertrofia VI, protege al entdotelio
6.5.2.1 Reducen rápido PA (Semana 2), retienen K
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