23045841
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Mind Map by Kendrick Borda Zuñiga, updated more than 1 year ago
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SHOCK
- DEFINICION
- Indecuado flujo sanguineo generalizado por todo
el cuerpo ocasionando daños a nivel tisular por la
falta de oxigeno y nutrientes
- fallo
multiorganico
- afeccion grave y propenso a empeorar
preogersivamente
- hipoperfusion
- hipovolemia
- hipofuncionamiento
- hipoxia
- hipoxia
- hipofuncionamiento
- hipovolemia
- Indecuado flujo sanguineo generalizado por todo
el cuerpo ocasionando daños a nivel tisular por la
falta de oxigeno y nutrientes
- Normovolemia
- adeauada circulacion sanguinea
- Normovolemia
- Shock
Hipovolémico
- Hemorragia externa
- Hemorragia interna
- Pérdidas plasmáticas
- Pérdidas de fluidos y electrolitos
- Diarreas
- Vómitos
- Ascitis
- FISIOPATOLOGIA
- Perdida de volumen sanguineo circulante
- hipotension severa
- disminuye precarga cardiaca ,
disminucion de presiones de
llenado
- disminuye el G.C, caida del pulso
- taquicardia y
vasoconstriccion
arterial
- hipoxia tisular y
metabolismo
anaerobio
- aumenta el Acido lactico
- disminuye ATP
- aumenta la
adenosina,
hipoxantina y
xantina
- falla bomba
de sodio y
potasio
- hipocalemia, hipocalcemia
- falla de multiples organos
- MUERTE
- MUERTE
- falla de multiples organos
- hipocalemia, hipocalcemia
- falla bomba
de sodio y
potasio
- aumenta la
adenosina,
hipoxantina y
xantina
- disminuye ATP
- aumenta el Acido lactico
- hipoxia tisular y
metabolismo
anaerobio
- taquicardia y
vasoconstriccion
arterial
- disminuye el G.C, caida del pulso
- disminuye precarga cardiaca ,
disminucion de presiones de
llenado
- hipotension severa
- Perdida de volumen sanguineo circulante
- disminución efectiva de volumen circulante
intravascular relacionado con pérdida de
sangre, electrolitos o liquidos
- hipotensión arterial y
disminución del volumen
diastólico de llenado
- produce
- inicialmente se presenta vasoconstriccion
para mantener la presion arterial
- si no se recura el volumen perdido esto continua ocasionando un
desbalance entre el aporte y la necesidad de oxígeno en los tejidos
- si no se recura el volumen perdido esto continua ocasionando un
desbalance entre el aporte y la necesidad de oxígeno en los tejidos
- hipotensión arterial y
disminución del volumen
diastólico de llenado
- Diarreas
- Quemaduras
- Pérdidas de fluidos y electrolitos
- Hematomas
- Hemotórax
- Hemoperitoneo
- Pérdidas plasmáticas
- Traumatismo
- Sangrado gastrointestinal
- Hemorragia interna
- TRATAMIENTO
- detener la hemorragia y
reemplazar perdida de volumen
- Examen fisico
- via acseso vascular
- terapia inicial con liquidos
- gasto urinario
- equilibrio acido - base
- detener la hemorragia y
reemplazar perdida de volumen
- restitucion de sangre
- pruebas cruzadas especificas y sangre de tipo O
- liquido tibios - plasma y cristaloides
- autotransfusion
- transfusion masiva
- coagulopatia
- adminisracion calcio
- pruebas cruzadas especificas y sangre de tipo O
- respuesta rapida
- reacciona al bolo inicial de
liquido positivamente
- reacciona al bolo inicial de
liquido positivamente
- respuesta transitoria
- responde al bolo inicial de liquido , in
embargo se han disminuido los liquidos
inciales a dosis de mantenimiento
- responde al bolo inicial de liquido , in
embargo se han disminuido los liquidos
inciales a dosis de mantenimiento
- respuesta nula
- falta de respuesta a la administracion de cristaloides
y de sangre , intevencion quirurgica nesesaria
- falta de respuesta a la administracion de cristaloides
y de sangre , intevencion quirurgica nesesaria
- restitucion de sangre
- detener la hemorragia y
reemplazar perdida de volumen
- diuresis , adulto; o.5 ml/kg/hora , niño;
1ml/kg/hora , menor de 1año 2ml/kg7hora
- equilibrio acido - base
- detener la hemorragia y
reemplazar perdida de volumen
- administracion inicial bolo de liquido
tibio
- dosis ; 1a2 litros adulto , 20 ml/kg/peso pediatrico
- administraion excesiba de liquidos
puede exacerbar la triada mortal
- gasto urinario
- 2 cateter endovenoso # 16
- terapia inicial con liquidos
- evaluar A,B,C,D,E
- distencion grastrica- descomprension
- cateter vesical
- via acseso vascular
- detener la hemorragia y
reemplazar perdida de volumen
- Hemorragia externa
- Shock Cardiogénico
- Arritmias
- Infarto del miocardio
- Miocardiopatías
- Insuficiencia mitral
- falla de la bomba cardiaca con alteración de
la contractibilidad miocárdica funcional o
estructural
- FISIOPATOLOGIA
- falla de la bomba cardiaca
- disminuye el G.C
- hipotension, disminuye la presion de
llenado del VI y se presenta oliguria
- hipotension arterial coronaria
- disfuncion
miocardica
- congestion
pulmonar
- auementa la
hipoxemia
- falla de multiples organos
- MUERTE
- MUERTE
- falla de multiples organos
- auementa la
hipoxemia
- congestion
pulmonar
- disfuncion
miocardica
- hipotension arterial coronaria
- hipotension, disminuye la presion de
llenado del VI y se presenta oliguria
- disminuye el G.C
- falla de la bomba cardiaca
- FISIOPATOLOGIA
- falla de la bomba cardiaca con alteración de
la contractibilidad miocárdica funcional o
estructural
- Insuficiencia mitral
- Miocardiopatías
- Infarto del miocardio
- Arritmias
- Shock Obstructivo
- Neumotórax
- Taponamiento
pericárdico
- Pericarditis constrictiva
- Estenosis mitral o aórtica
- Estenosis mitral o aórtica
- Pericarditis constrictiva
- Taponamiento
pericárdico
- Neumotórax
- Shock Distributivo
- Séptico
- Anafiláctico
- Neurogénico
- secundario a lesion en la medula
espinal a nivel cervical o toracico
alto (T6)
- trastornos hemodinamicos
- vasodilatacion periferica porque
se pierde el tono simpatico
- neuronas simpaticas estan en
las astas laterales de M.E
- estas astas dejan de tener influjo de centros
nerviosos superiores
- sobre todo del hipotalamo
- se pierde funcion simpatica toracolumbar
- vasodilatacion
- bradicardia
- disminutye la inervacion simpatica del
corazon y perdomina la parasimpatica
- piel normal
- si responden a la administracion de liquidos pero en tal caso de que,
administrar tropina o vasopresores
- si responden a la administracion de liquidos pero en tal caso de que,
administrar tropina o vasopresores
- disminutye la inervacion simpatica del
corazon y perdomina la parasimpatica
- bradicardia
- vasodilatacion
- se pierde funcion simpatica toracolumbar
- sobre todo del hipotalamo
- estas astas dejan de tener influjo de centros
nerviosos superiores
- neuronas simpaticas estan en
las astas laterales de M.E
- vasodilatacion periferica porque
se pierde el tono simpatico
- trastornos hemodinamicos
- secundario a lesion en la medula
espinal a nivel cervical o toracico
alto (T6)
- causado por una reacción
alérgica grave
- exposicion a un antigeno
- produccion de IgE
- esta se fija sobre la superficie de los
basofilos y mastocitos tisulares
- del
- tracto respiratorio
- gastrointestinal
- piel
- se da la liberacion de:
- histamina, F. activador plaquetario,
componentes de la coagulacion, entre otros.
- ocasiona:
- alteracion de permeabiliadad capilar
sistemica y pulmonar
- formacion de edema
pulmonar y edema sistemico
- vasodilatacion arteriolar generalizada
con hipotension arterial
- en casos severos se presenta
isquemia miocardica
- una disminucion de la precarga
dado por la hipovolemia
- vasodilatacion
- disminucion de poscarga por disminucion de R.V.S
- disfuncion miocardica por la isquemia
- angiodema laringeo
- angiodema laringeo
- disfuncion miocardica por la isquemia
- disminucion de poscarga por disminucion de R.V.S
- vasodilatacion
- una disminucion de la precarga
dado por la hipovolemia
- en casos severos se presenta
isquemia miocardica
- vasodilatacion arteriolar generalizada
con hipotension arterial
- formacion de edema
pulmonar y edema sistemico
- alteracion de permeabiliadad capilar
sistemica y pulmonar
- ocasiona:
- histamina, F. activador plaquetario,
componentes de la coagulacion, entre otros.
- se da la liberacion de:
- piel
- gastrointestinal
- tracto respiratorio
- del
- esta se fija sobre la superficie de los
basofilos y mastocitos tisulares
- produccion de IgE
- exposicion a un antigeno
- Neurogénico
- Anafiláctico
- Séptico
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