NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)

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Neumonía adquirida en la comunidad (NAC), concepto, epidemiologia, etiologia con sus agentes mas frecuentes, transmicion, fisiopatologia, cuadro clinico (manifestaciones), diagnostico, tratamiento por grados de severidad, evolucion, pronostico y prevencion de la enfermedad.
Denisse Núñez
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Denisse Núñez
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NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)
  1. DEFINICIÓN
    1. Infección de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario que determinan la inflamación del parénquima pulmonar y de los espacios alveolares
      1. La NAC la adquiere la población en general y se desarrolla en una persona no hospitalizada o en los pacientes hospitalizados que presentan esta infección aguda en las 24 a 48 horas siguientes a su internación.
    2. ETIOLOGIA
      1. Streptococo pneumonie +COMUN (1° causa)
      2. CUADRO CLÍNICO
        1. Fiebre, escalofríos, dolor torácico pleurítico y tos (seca o productiva de esputo mucoide o purulento)
          1. Color oxidado y francamente sangriento en pacientes con un absceso pulmonar (infección anaeróbica) puede tener un olor desagradable
            1. No respiratorios: Cefalea, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, mialgias y artralgias
            2. DIAGNOSTICO
              1. Historia Clinica
                1. La radiografía es el estándar de oro: consolidacion lobar, consolidación multilobar o bronconeumonia e infiltrado intersticial.
                  1. Exploración física: Se escuchan estertores subcrepitantes en la auscultación (neumonías atípicas no se escuchan los estertores) sobre el área afectada del pulmón; FR ≥28 rpm en adulto= neumonía severa y alto riesgo de insuficiencia respiratoria.
                    1. CURB-65
                    2. TRATAMIENTO
                      1. NO FARMACOLOGICO
                        1. Reposo, hidratación, evitar el tabaco, estado nutricio, inmunización por influenza y ventilación
                        2. FARMACOLOGICO
                        3. PREVENCIÓN
                          1. Inmunización
                          2. LABORATORIOS
                            1. Hemocultivo: en la primer hora desde su ingreso y ates de iniciar antibióticos
                              1. Cultivos de la expectoración (purulenta sin haber recibido tx antimicrobiano, deben cultivarse las muestras y realizar antibiograma)
                                1. Prueba de deteccion del antigeno neumococico en orina
                                  1. PCR
                                    1. Antigeno urinario contra legionela
                                    2. REFERENCIA
                                      1. NAC moderada o alto riesgo, CURB-65 >3,
                                      2. Johana Denisse Vázquez Núñez 8°B

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