HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

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La hipersensibilidad tipo III consiste en la formación de inmunocomplejos en la circulación que los macrófagos y otras células del sistema reticuloendotelial no eliminan adecuadamente. La formación de inmunocomplejos exige cantidades significativas de anticuerpo-antígeno.
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
1 Por inmunocomplejos
1.1 Eliminados por el sistema fagocítico mononuclear
1.1.1 C3b-CR1
1.1.1.1 Hígado y bazo
2 Su formación se debe a:
2.1 Infección persistente
2.1.1 Antígeno microbiano
2.2 Autoinmunidad
2.2.1 Antígeno propio
2.3 Antígeno inhalado
2.3.1 Antígeno de hongo, planta o animal
3 Mecanismo de lesión tisular
3.1 Activación del complemento
3.1.1 Anafilotoxinas (C3a y C5a)
3.1.1.1 Liberación de aminas vasoactivas
3.2 Receptor para el Fc
3.2.1 Basófilos y plaquetas
3.3 Activación leucocitaria
4 Ejemplos
4.1 Alveolítis alérgica extrínseca
4.1.1 Pulmón del granjero
4.1.1.1 Hongos actinomicetos (Heno mohoso)
4.1.1.1.1 Escalofríos Fiebre Disnea Tos
4.1.2 Pulmón del cuidador de palomas
4.1.2.1 Excremento del ave
4.1.2.1.1 Manifestaciones:
4.1.2.1.1.1 Escalofríos Fiebre Disnea Tos
4.2 Lupus Eritematoso Sistémico
4.2.1 Antígenos de ADN, nucleoproteínas
4.2.1.1 Manifestaciones:
4.2.1.1.1 Artralgias Mialgias Artritis Eritema malar Anemia Anorexia Pleuritis Fiebre Pérdida de peso
4.3 Panarterítis nodosa
4.3.1 Antígenos de superficie del VHB
4.3.1.1 Manifestaciones:
4.3.1.1.1 Vasculitis Fatiga Fiebre Artralgias Pérdida de peso Debilidad
4.4 Glomerulonefritis postestreptocócica
4.4.1 Antígenos de la pared celular del estreptococo
4.4.1.1 Manifestaciones:
4.4.1.1.1 Oliguria Hematuria Edema
5 Reacciones
5.1 Sistémica
5.1.1 Enfermedad del suero
5.1.1.1 Inmunización pasiva (antígeno proteínico extraño)
5.1.1.1.1 Síntesis de anticuerpos
5.1.1.1.1.1 Formación de inmunocomplejos
5.1.1.1.1.1.1 Depositados en:
5.1.1.1.1.1.1.1 Glomérulo renal (nefritis)
5.1.1.1.1.1.1.2 Sinovial de las articulaciones (artritis)
5.1.1.1.1.1.1.3 Arterias de bajo calibre (vasculitis)
5.2 Localizada
5.2.1 Reacción de Arthus
5.2.1.1 Inyección de antígeno por vía subcutanéa
5.2.1.1.1 Anticuerpo preformado
5.2.1.1.1.1 Formación de inmunocomplejos
5.2.1.1.1.1.1 Depositados en arterias de pequeño calibre
5.2.1.1.1.1.1.1 Vasculitis cutánea con necrosis tisular
5.2.1.2 Previamente inmunizado
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