Anestesia Quirúrgica

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Carlos Sedas Garza
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Carlos Sedas Garza
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Anestesia Quirúrgica
  1. Fases de la anestesia
    1. Introducción
      1. Al momento de introducir de manera intravenosa ocurre una precipitación súbita al estado de anestesia.
      2. Conducción
        1. Mantener el estado de anestesia por vía inhalatoria o parental.
        2. Despertar
          1. El paciente sale del estado de anestesia paulatinamente recobrando la consciencia
        3. Características del anestésico ideal
          1. Latencia breve
            1. Baja toxicidad
              1. Reversibilidad
                1. Seguridad
                  1. Fácil administración
                    1. Sin efectos residuales
                      1. Versatilidad
                        1. Económico
                          1. No inflamable
                            1. No irritante
                              1. Fácil de eliminar
                              2. Anestésicos locales
                                1. Halotano
                                  1. Por primera vez introducida un 1956 en Inglaterra
                                    1. Cuando es mezclado con oxígeno no es irritante, explosivo ni inflamable, siendo muy soluble en tejidos, broncodilatador y relajador muscular
                                      1. La administración es mediante vaporización y su recuperación no tiene complicaciones pero deprime la circulación y podría causar un paro cardiaco
                                      2. Enflurano
                                        1. Se comienza a utilizar a principios de 1970
                                          1. Tiene un olor agradable y no es inflamable, es utilizado en obstetricia
                                            1. No crea arritmias cardiacas, es posible que genere hipotensión
                                            2. Isoflurano
                                              1. Es vasodilatador, estable y no inflamable
                                                1. Es un isómero del enflurano, accionando similarmente al enflurano con la diferencia de la no metabolización por lo que es menos tóxico
                                                2. Metoxiflurano
                                                  1. Con el oxígeno no es explosivo ni inflamable, siendo soluble en grasa, por lo tanto su tiempo de captación es algo prolongado
                                                    1. Puede provocar una hipotension, relaja los músculos, su olor es frutal, es el mas potente y puede ocasionar problemas renales
                                                    2. Sevoflurano
                                                      1. Se comporta de manera volatil a temperatura ambiente, es claro e incoloro
                                                        1. Solo es utilizado en Japón y es util en niños mediante inhalación
                                                          1. No irrita a las vías aéreas pero provoca somnolencia, mareo, cefaleas, bradi y taquicardia
                                                        2. Anestésicos intravenosos
                                                          1. Tipoental Sódico
                                                            1. No es recomendable utilizarlo unicamente en alguna intervención, tiene un efecto inmediato y produce sueño
                                                              1. La recuperación es muy rápida, inicialmente por mascarilla facial y se asiste mecánicamente la ventilación,
                                                                1. tambien deprime el centro respiratorio, disminuyendo la presión arterial, provocando una hiperactividad parasimpática
                                                                2. Metoexital Sódico
                                                                  1. Su recuperación es muy corta pero la mayoría de los pacientes pueden llegar a experimentar mucho dolor y resaca
                                                                    1. Frecuencia elevada de hipo, movimientos y sacudidas musculares después de la administración
                                                                    2. Etomidato
                                                                      1. Es posible que se presenten náuseas, vomito e inhibir la secreción de cortisol, logra sueño de 5 minutos en adultos y no deprime al centro respiratorio ni cardiovasuclar
                                                                        1. Este es un hipnótico potente, no cuenta con acciones analgésicas y su presentación comercial es de 2 mg/ml y es utilizado como inductor de la anestesia
                                                                        2. Clorhidrato de Ketamina
                                                                          1. Esta no causa depresión respiratoria y es de acción rápida, dificulta la relajación muscular y provoca reacciones violentas
                                                                            1. Es utilizada para la anestesia disociativa en dosis de 1 a 2 mg/kg, obteniendo una sensación de disociación y en 30 seg. inconsciencia
                                                                            2. Propofol
                                                                              1. Los efectos secundarios de este son mínimos y la recuperación es satisfactoria, puede causar depresión cardiorrespiratoria
                                                                                1. Es un sedante hipnótico que es utilizado recientemente para la inducción y conducción de la anestesia general, se pierde la consciencia y el efecto dura de 3 a 5 mins.
                                                                                2. Propanidida
                                                                                  1. Es un anestésico muy rápido y fugaz, ya que su efecto dura de 3 a 6 mins. Casi no produce depresión respiratoria, es capaz de provocar reacciones alérgicas e hipersensibilidad
                                                                                    1. Son ámpulas de 10ml que contienen 500 mg a razón de 7 mg/kg de peso, es utilizado como instructor
                                                                                    2. Flunitracepam
                                                                                      1. Se encarga de inducir al sueño rápidamente, pero sus efectos secundarios son miastenia, vómito e hipotensión arterial por depresión circulatoria
                                                                                        1. Es utilizado como sedante y también inductor de la anestesia en dosis de 20 a 50 mg/kg
                                                                                      Show full summary Hide full summary

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