Infección aguda por VIH

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Description

Mapa Mental sobre Infección aguda por VIH, creado por danitq95 el 01/04/2015.

Resource summary

Infección aguda por VIH
1 Transmisión y eventos
1.1 Exposición
1.1.1 >80% infectados por exposición de las superficies mucosas
1.1.2 20% inoculación percutánea o IV
1.2 Transmisión
1.2.1 Inoculos
1.2.1.1 Semen
1.2.1.2 Secreciones vaginales
1.2.1.3 Sangre
1.2.2 Vías
1.2.2.1 Rectal
1.2.2.1.1
1.2.2.2 Pene
1.2.2.2.1
1.2.2.3 Oral
1.2.2.3.1
1.2.2.4 Percutánea
1.2.2.4.1
1.2.2.5 Intravenosa
1.2.2.5.1
1.2.2.6 Cervicovaginal
1.2.2.6.1 Diferente interacción del virus con las células que se infectan primero
1.2.2.6.2 Células TCD4
1.2.2.6.2.1
1.2.2.6.3 Células de Langerhans
1.2.2.6.3.1 Primeros objetivos del virus
1.2.2.6.3.1.1 Pobremente: Monocitos-Macrógafos
1.3 Replicación
1.3.1 en
1.3.1.1 Mucosa
1.3.1.1.1
1.3.1.2 Submucosa
1.3.1.2.1 Virus no detectable en plasma
1.3.1.2.1.1 Fase eclipse: 7-21 días
1.3.1.2.1.2 Detectable
1.3.1.2.1.2.1 Concentración de virus 1-5 copias / ml en sangre
1.3.1.3 Sistema linforreticular (días después)
1.3.1.3.1 Tracto grastrointestinal
1.3.1.3.1.1 Células infectadas = CD4 en reposo
1.3.1.3.1.1.1 Carecen de marcadores de activación
1.3.1.3.1.1.2 Expresan bajos niveles de receptores CCR5
1.3.1.3.1.1.3 Expresan alfa4-beta7 de integrina
1.3.1.3.1.1.3.1 Pueden jugar papel importante en la adquisión del VIH
1.3.1.3.1.2 más
1.3.1.3.1.2.1 Aumento de los niveles plasmáticos de ARN viral
1.3.1.3.1.2.1.1 Causan
1.3.1.3.1.2.1.1.1 Destrucción irreversible de recervorios de células T auxiliares
1.3.1.3.1.2.1.1.2 Establecimiento de latencia viral
1.3.1.3.1.2.1.1.2.1 Integración slienciosa del VIH-1 al ADN del genoma de las células T en reposo
1.3.1.3.1.2.1.1.2.1.1 Obstaculiza Tto curativo
2 Virus ARN
2.1 Mezclan genomas mutantes y recombinantes
2.1.1 Creando
2.1.1.1 Cuasiespecies
2.1.1.1.1 Sólo un número pequeño es capaz de
2.1.1.1.1.1 Abordar las barreras mucosas
2.1.1.1.1.1.1
2.1.1.1.1.2 Establecer la infección
2.1.1.1.1.2.1 Un único virion es responsable de la transmisión del VIH
2.1.1.1.1.2.1.1 En 80% de heterosexuales
2.1.1.1.1.2.1.2 60% homosexuales
2.1.1.1.1.2.1.3 40% uso de drogas inyectables
2.1.1.1.1.2.1.3.1 Mas viriones causan la infección
2.1.1.1.1.2.1.3.1.1 Por falta de barreras mucosas
3 Inmunidad Innata
3.1 1era respuesta a la infección
3.1.1 Aparición de reactantes de la fase aguda
3.1.1.1 Alfa 1- Antitripsina
3.1.1.1.1
3.1.1.2 Suero amieloide A
3.1.1.2.1 En plasma 3-5 días después de la transmisión
3.2 Aumento de la carga viral
3.2.1 Gran explosión de citoquinas inflamatorias
3.2.1.1 Liberadas por
3.2.1.1.1 INF alfa
3.2.1.1.2 IL-15
3.2.2 Micropartículas en plasma derivados de
3.2.2.1 CD4 infectadas
3.2.2.1.1 Sufren apoptosis
3.2.2.2 Tienen propiedades inmosupresoras
3.3 1eras Citocinas producidas por
3.3.1 Células dendriticas
3.3.2 Después por
3.3.2.1 Monocitos
3.3.2.2 Macrófagos
3.3.2.3 NK
3.3.2.4 Cél. T
3.3.3 Aumentan respuesta inmune antiviral
3.3.3.1 Contribuye a
3.3.3.1.1 Activación inmune perjudicial
3.3.3.1.2 Pérdida de TCD4
4 Inmunidad Adaptativa
4.1 Respuesta inicial de anticuerpos
4.1.1 No neutralizan el virus
4.1.2 Los que si neutralizan virus fundador
4.1.2.1 Detectables 3 meses después
4.1.2.1.1 Demasiado tarde para influir en el curso de la enfermedad
4.2 Objetivo de los anticuerpos
4.2.1 Glicoproteína 120 de la envoltura del VIH-1
4.2.1.1 Pero
4.2.1.1.1 Anticuerpos iniciales
4.2.1.1.1.1 Se centran en sitios no neutrolizantes de
4.2.1.1.1.1.1 Glicoproteína 41
4.2.1.1.1.1.2 por
4.2.1.1.1.1.2.1 Exposición de abundantes moléculas envolventes no nativas
4.3 1eras respuestas de TC8
4.3.1 Aparecen días antes de los picos de viremia
4.3.2 Se centran en 1 y 3 tipos de epítopes
4.3.2.1 Proteínas
4.3.2.1.1 Nef
4.3.2.1.2 Gag
4.3.2.1.3 Sustitución de secuencia de a.a virales
4.3.2.1.3.1 10-21 días
4.3.2.1.3.1.1 Aparecen otras cél. T cotra nuevos epítopes
4.3.3 Producen perforinas
4.3.3.1 Destruyen células infectadas
4.3.4 Algunos se centran en
4.3.4.1 Regiones donde puede mutar el virus
4.3.4.1.1 Replicación viral < eficiente
4.3.4.1.1.1 Contribuye al control del virus
4.3.4.1.1.2 Carga viral en plasma cae
4.3.4.1.1.2.1 También por
4.3.4.1.1.2.1.1 Pérdida de células susceptibles
4.3.4.1.1.2.1.1.1 TCD4 agotadas
4.3.4.1.1.2.1.1.1.1 Pérdida en órganos linfoides
4.3.4.1.1.2.1.1.1.1.1 Respuestas débiles de TCD4 en los casos de inf. aguda por VIH
4.4 Agotamiento de TCD8
4.4.1 Suspende control viral en
4.4.1.1 Infección aguda y crónica
5 Gestión
5.1 Detección
5.1.1 Pruebas de 4ta generación
5.2 Prevención 2ria
5.2.1 Romper redes sexuales
5.2.1.1 Notificación a la pareja
5.3 Terapia antirretroviral
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