glucopeptidos

glucopeptidos

vancomicina y teiclopanina
mec de accion
1. inhibe sintesis de pared celular, paso previo al de B-lactamicos
2. altera permeabilidad en la membrana
3. impide sintesis de ARN
4. impide union a capa de peptidoglicano
bactericida
generalidades
1. resistencia
  1. sintesis de proteinas que impiden la union de la vancomicina a la unidad precursora
2. espectro
  1. mas para gram +
3. farmacocinetica
  1. vancomicina no se absorbe por VO
  2. IV unica via
  3. alcanza concentraciones liquidos asciticos, pericardicos, pleural y sinovial
  4. via orina
    1. resto via hepatica y biliar
    2. inalterada
4. vancomicina
  1. pilas administracion rapida
  2. infusion lenta
    1. 60 min
aplicaciones terapeuticas
1. vancomicina primera eleccioncontra s. aureus
  1. resistente ameticilina, penicilinas, isoxasolicas y cefalosporinas de 1 generacion
2. infecciones por epidermidis
  1. poco sensible a las penicilinas, isoxazolicas y a la meticilina
3. eleccion a pacientes alergicos a las penicilinas aureus y epidermidis
4. alternativa en endocarditis estreptococica
5. meningitis
RAMs
1. neurotoxicidad
  1. neurotoxicidad del nervio acustico
  2. perdidad de la audicon
2. reacciones de hipersensibilidad
3. trombocitopenia
4. disfuncion hepatica
interacciones
1. vancomicina incompatible en solucion
2. cloranfenicol, corticoesteroides, meticilina y heparina

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