8.2.2 abcesso(delimitado, pode ter
fístula ------ q nem na urgencia)
8.2.3 úlceras(descontinuidade do
epitélio com exposição de tec.
conjuntivo)
8.2.4 pseudomembranosas
8.3 sinais clinicos
8.3.1 febre
8.3.2 aumento de
frequencia
cardíaca
8.3.3 aumento de pressao arterial
8.3.4 anorexia, fraqueza, sonolência
8.3.5 tremores e calafrios
8.3.6 leucocitose
8.3.7 diminuição da sudorese
9 reparo tecidual
9.1 regeneração
9.1.1 restituição anatomica e funcional
9.1.2 depende de:
9.1.2.1 capacidade mitotica
9.1.2.2 pouca destruição tecidual
9.1.2.3 excelente vacularizaçao
9.1.2.4 absorção completa de
exsudato de tecido
necrótico
9.2 cicatrização
9.2.1 substituição do tecido
original por tec. conj.
vascularizado
9.2.2 mais comum em
tec. permanentes e
estáveis
9.2.3 observado em tec. com
extensa destruição
tecidual
9.2.4 pode estar relacionado
a inflamações cronicas
9.2.5 restituição parcial da função
9.2.5.1 lento
9.2.5.2 pode gerar adaptação do orgao
9.2.6 pouca vascularização
9.3 reparo em mucosa
9.3.1 0 a 1 dia
9.3.1.1 Fase inflamatoria
9.3.1.1.1 prevalencia de neutrofilos, areas
necróticas, edema intersticial e coagulo
em caso de hemorragias
9.3.2 1 a 2 dia
9.3.2.1 Fase proliferativa
9.3.2.1.1 formação de crosta superficialinicio de uma formação de granuloma,
diminuição de edema e inflamação, predomínio de macrofagos, proliferação
epitelial intensa
9.3.3 3 dia
9.3.3.1 Fase proliferativa
9.3.3.1.1 tecido de granulação maduro e bem definido, angiogenese, pico da proliferação
epitelial, intensa contração da ferida e presença de miofibroblastos
9.3.4 4 a 5 dia
9.3.4.1 Fase proliferativa/
remodelação
9.3.4.1.1 predomínio de tecido de granulação e fibroblastos, substituição do tec. de
granulação por tec. conj. fibroso, repitelização quase completa
9.3.5 5 a 7 dia
9.3.5.1 Fase de remodelação
9.3.5.1.1 presença de metaloproteinases e proteinases, remodelação e organização do
tec. conj. recem formado, reepitelização completa.
9.4 angiogenese
9.4.1 fatores de crescimento
9.4.2 metaloproteinases e proteinases
na camada basal
9.4.3 formação de foco celular
de endoteliocitos
9.4.4 remodelamento do foco de endoteliocitos,
reestruturação da camada basal e formação de ramo
vascular
10 Fatores que influenciam o processo de reparação tecidual
10.1 fatores locais
10.1.1 estabilização do coágulo
10.1.2 aproximação/estabilização
de bordas da ferida
10.1.3 extensão da ferida
10.1.4 forma da ferida irregular
10.1.5 grau de vascularização
10.1.6 infecção
10.1.7 corpos estranhos
10.2 fatores sistêmicos
10.2.1 nutricionais
10.2.2 diabetes mellitus
10.2.2.1 modificação na parede
vascular da
microcirculação
10.2.2.2 colágeno glicolizado
10.2.2.3 diminuição de fatores
de crescimento
10.2.3 Idade avançada
10.2.3.1 diminuição de fatores
de crescimento
10.2.3.2 menor produção de
proteinas da matriz
extracelular
10.2.3.3 associação a comorbidades
10.2.4 utilização de medicação prolongada
11 Cicatrização
11.1 1º intenção
11.1.1 + rápida
11.1.2 relacionada a lesoes
com bordas menos
destruídas
11.1.3 relacionada a tecidos
com danos menos
extensos
11.2 2º intenção
11.2.1 + demorada
11.2.2 gera cicatrizes maiores
11.2.3 gera
cicatrizes
com maior
contração
11.2.4 gera
abundante
tecido de
granulação
11.2.5 em geral
representa a cura
nas inflamações
crônicas,
originando fibrose
11.3 Cicatriz hipertrófica
11.3.1 cicatrizes elevadas com alteração de cor,
modifica sua superficie para lisura, que se
limita às margens da lesão e com o tempo
tende a regredir
11.4 quelóide
11.4.1 cicatrizes elevadas com alteração de
cor, superficie lisa, extendem além de
sua aréa da lesão, tendem a crescer