Diagnóstico Periodontal

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Odontología Mind Map on Diagnóstico Periodontal, created by MIRIAM LIZBETH ZEPEDA MARISCAL on 09/09/2020.
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Diagnóstico Periodontal
  1. Las enfermedades periodontales es una afección común en los adultos. Cerca del 50% tienen gingivitis y el 30% periodontitis.
    1. La mayoría de los libros de texto definen la enfermedad periodontal como una reacción inflamatoria a una infección microbiana asociada con la placa dental que da como resultado la pérdida de tejido.
      1. Para muchos pacientes el reconocimiento clínico se realiza al sondear las mediciones de los dientes mediante
        1. Radiografías
          1. Un sensor digital o una película rápida pueden proporcionar información detallada importante sobre las estructuras periodontales y son un componente esencial de un examen periodontal completo.
            1. Es posible realizar una radiografía convencional con una exposición baja de radiación, sin embargo estas técnicas no han sido totalmente adaptadas por los profesionales dentales.
              1. Un examen periodontal completo es un sistema de recogida de datos de importancia crucial, necesario para llegar al diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento
                1. Historia clínica
                  1. Motivo por el que el paciente requiere una evaluación periodontal.
                    1. Durante el examen periodontal, el odontólogo debe empezar a formarse una idea de los factores etiológicos modificables potencialmente responsables de infecciones periodontales o que aumentan el riesgo de que se produzcan.
                      1. Valoración de la destrucción periodontal
                        1. Las mediciones realizadas con una sonda calibrada constituyen el principal procedimiento para valorar la lesión periodontal.
                          1. Pérdida de inserción clínica
                            1. Distancia desde la línea amelocementaria (LAC) hasta el fondo del surco o bolsa. Sirven de base para juzgar si se producen más pérdidas de inserción.
                            2. Profundidad del sondaje
                              1. Distancia desde el margen gingival hasta el fondo del surco o bolsa sondable. Es importante porque proporciona una buena orientación sobre el principal hábitat de los patógenos periodontales.
                              2. Retracción gingival
                                1. Distancia desde la LAC hasta el borde gingival.. Es importante registrar su extensión y localización.
                      2. Exploración periodontal
                        1. - Examen sistemático de los tejidos extraorales - Exploración de tejidos no periodontales - Evaluación periodontal
                          1. Buscar signos y síntomas de enfermedad u otras anormalidades.
                            1. Tipos de casos de enfermedades periodontales
                              1. (I) Gingivitis
                                1. (II) Periodontitis leve
                                  1. (III) Periodontitis moderada
                                    1. (IV) Periodontitis avanzada
                                      1. (V) Periodontitis refractaria
                                2. Evaluación científica con pruebas de diagnóstico
                                  1. La validación estadística de una prueba de diagnóstico implica de forma rutinaria el uso de una matriz de decisión si se presenta o no la enfermedad.
                                    1. La validez de la prueba se puede estimar calculando su sensibilidad y especificidad.
                                      1. Una prueba perfecta sería capaz de detectar la enfermedad en todos los casos si registrar un falso negativo
                                        1. Actualmente se encuentran varias pruebas de diagnóstico complementarias y algunas todavía están en desarrollo.
                                3. La información proporcionada por las radiografías incluye la longitud de la raíz, la forma de la raíz, la presencia o ausencia de lesiones periapicales, la proximidad de la raíz y las estimaciones del hueso alveolar remanente.
                                  1. El objetivo del análisis radiográfico es detectar cambios en tejidos duros, como hueso, dentina o esmalte.
                                    1. Las radiografías pueden ayudar a identificar dientes con mal pronóstico y pueden ayudar a localizar estructuras que retienen placa, caries dentales e infecciones periapicales no detectadas por la evaluación clínica.
                                      1. Las características radiográficas de las lesiones periodontales también pueden influir en la elección de la técnica quirúrgica, aunque el contorno óseo definitivo de una lesión periodontal es visible solo después de la reflexión del colgajo y la extracción del tejido de granulación.
                                4. En la última década se han realizado muchos avances en los métodos de obtención de imágenes radiográficas para estructuras periodontales.
                                  1. Tomografía computarizada y radiografías digitales directas
                              2. 7 tipos de enfermedades periodontales inducidas por placa
                                1. Gingivitis
                                  1. Periodontitis crónica
                                    1. Periodontitis agresiva
                                      1. Manifestaciones sistémicas
                                        1. Enfermedades necrotizantes
                                          1. Absesos del periodonto
                                            1. Periodontitis por lesiones endodónticas
                                          2. 4 signos de inflamación gingival
                                            1. Eritema, edema, sangrado en el sondaje y exudado purulento.
                                              1. Deben registrarse las desviaciones de la anatomía normal, como alteraciones del contorno, inserciones aberrantes de los frenillos y escasa cantidad o ausencia de encía queratinizada.
                                          3. Diagnóstico microbiológico
                                            1. El examen microscópico de muestras de placa podría usarse para ajustar los regímenes de tratamiento para pacientes individuales al monitoriar el número de glóbulos blanco y organismos móviles.
                                              1. Los estudios bacteriológicos han demostrado sistemáticamente el predominio de un número limitado de especies anaeróbicas como
                                                1. Treponema denticola
                                                  1. Porphyromonas gingivalis
                                                    1. Tannerella forsythensis
                                                      1. Este es un medio alternativo de diagnóstico de la enfermedad periodontal basado en indicadores del proceso inflamatorio/infección.
                                                        1. Prueba BANA
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