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Mind Map on EPOC:, created by amairani_beautif on 04/22/2015.

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EPOC:
1 Es un padecimiento frecuente, se caracteriza por una limitacion persistente del flujo aereo normalmente es progresiva y se asocia a una repuesta inflamatoria acentuada y cronica de las vias respiratorias y los pulmones ante la exposicion a particulas o gases nocivos.
1.1 Clasificacion
1.1.1
1.2 Cuadro clinico
1.2.1 MANIFESTACIONES CLINICAS: Disnea, tos y espectoracion . Disnea: sintoma dificil de valorar ( escala clinica: 0, 1, 2, 3,4). Tos: suele ser primer sintoma intermitente y luego persistente. Expectoracion: hipersecrecion bronquial (matutino). Agudizaciones de EPOC agraban sintomas. Dolor toracico y respiracion sibilante no es de EPOC. Cefalea matutina: Epoc avanzado por hipercapnia
1.2.1.1 SIGNOS: Cuando EPOC avanzado. Esperacion prolongada, torax en tonel, timpanismo, ruidos respiratorios y cardiacos apagados, estertores crepitantes , roncus, posturas para aliviar las disneas, cianosis, datos ICC derecha y hipertension pulmonar (R2)
1.3 Exacerbacion
1.3.1 Es un episodio agudo caracterizado por un agravamiento de los sintomas respiratorios del paciente que trasciende las variaciones normales diarias y precisa un cambio en la medicion.
1.3.2 TRATAMIENTO: Oxigeno mejora la hipoxemia del paciente y alcanza una saturacion del 88- 92%. Broncodilatores: B2 agonistas de accion corta inhalados con o sin anticolinergicos de accion corta Cosrticoesteroides sistemicos : Mejoran la VEF-1 y la hipoxemia arterial PAO2, dosis de prednisona de 40mg al dia durante 5 dias. Antibioticos pacientes con sintomas cardinales. Que requiera ventilacion mecanica.
1.4 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Asma, ICC, Bronquiolitis obliterante y panbroquiolisis difusa
2 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Broncodilatadores: EPOC grave: Introducir - corticosteroides inhalados -Ensayar corticosteroides orales si mejora aumentar dosis inhalada o seguir dosis bajas VO . Evaluar oxigenoterapia. Reahabilitacion pulmonar Tratamiento quirurgico Antiinflamatorios: Uso de corticosteroides inhalados (beclometasona, budesonida y fluticasona) Tratamiento no farmacologico: Oxigenoterapia continua domiciliaria Rehabilitacion, VM no invasiva, cirugia
3 Fisiopatologia: INFLAMACION CRONICA: hipersecrecion mucosa, hiperplasia e hipertrofia de glandulas bronquialesestrechamiento inflamatorio de la luz bronquial y bronquiolar. BRONCOCONSTRICCION: contraccion e hiperplasia de la musculatura lisa parietal, hiperreactividad de receptores (HRB). DISMINUCION DE LA ELASTICIDAD : destruccion de paredes alveolares y perdida de fibras elasticas. Incremento de la distensibilidad estatica. Disminucion del flujo espiratorio maximo (FEM).