LINFOMA HODKIN

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FERNANDA CAMILA MURILLO ALARCON
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LINFOMA HODKIN
  1. Fernanda Murillo, Residente de Medicina Familiar
    1. K. McClain, K. Kamdar. (2019). Linfoma hodkin en niños.
      1. extremadamente raro en los lactantes, pero es el cáncer infantil más común en el grupo de edad de 15 a 19 años
        1. Mas comun en hombres que en mujeres proporcion de 0.8
          1. Las células malignas de linfoma hodkin son células clonales de Hodgkin/Reed-Sternberg que generalmente constituyen menos del 1 por ciento de las células en los ganglios linfáticos afectados. El resto del ganglio linfático contiene un infiltrado celular formado por linfocitos, eosinófilos, macrófagos, células plasmáticas y fibroblastos. Las células HRS son células B del centro germinal que no pueden sintetizar moléculas de inmunoglobulina Las células infiltrantes secretan una serie de citocinas y quimiocinas que son importantes para la supervivencia de las células HRS y el mantenimiento del infiltrado celular característico, infeccion por virus de ebstein barr se asocia con patogenia de el linfoma hodkin
            1. Tipos segun clasificacion hsitologica
              1. Linfoma Hodkin clasico: mas comun, tiene 4 tipos ●Esclerosis nodular : representa el 80 por ciento del LH en niños mayores y adolescentes, pero el 55 por ciento del LH en niños más pequeños Las densas bandas de colágeno dividen el ganglio linfático en nódulos. Las células de Hodgkin / Reed-Sternberg (HRS) pueden ser una variante conocida como célula lacunar. ●Celularidad mixta : esto representa el 20 por ciento de los niños menores de 10 años y la mitad de los adolescentes. A menudo, con eosinófilos prominentes, se puede confundir con el linfoma no Hodgkin. ●Depleción de linfocitos : este subtipo es poco común en niños, a menudo con células malignas extrañas, fibrosis difusa y necrosis ●Rico en linfocitos : este subtipo es raro en los niños. Tiene una apariencia nodular, pero las células HRS expresan tanto CD15 como CD30. Esto contrasta con las células HRS de HL con predominio de linfocitos nodulares
                1. Linfoma hodkin, con predominio de linfocitos nodulares: representa del 5 al 10 por ciento de los casos de HL. Las células malignas que se observan tienen características distintas que las separan de las células de Reed-Sternberg más clásicas de HL
              2. Sintomas: *Adenopatias, generalmente cervical, supraclavicular, axilar o, con menos frecuencia, inguinal, los ganglios son gomosos y más firmes que la adenopatía inflamatoria, *Masas mediastinales; sintomas predominante 75% de los casos, mas comun en >
                1. Diagnostico: anamnesis completa, historia clinica completa, examen fisico,
                  1. Imagenes: se utilizan para evaluar la extension de la enfermedad, ●Radiografía de tórax anteroposterior y lateral ●Tomografía computarizada de cuello, tórax, abdomen y pelvis con contraste ●Tomografía por emisión de positrones (PET)
                    1. Biopsia: Gold St para diagnotico, biopsia por escisión de un ganglio linfático agrandado que muestra células malignas clásicas de Hodgkin / Reed-Sternberg o sus variantes. Los aspirados con aguja fina noproporcionar cantidades adecuadas de material para una clasificación histológica adecuada ni para los estudios moleculares necesarios en la evaluación de otros linfomas
                      1. Puebas de laboratorio: hemograma, funcion renal, hepatica, DHL, uroanalisis, para ver estension a organos,
                  2. Tratamiento: Manojo oncologico integral; combinacion de quimio y radioterapia, segun el estadio de reisgo,
                    1. preveer y tratar efectos secundarios de quimioterapia nauseas, vomitos, alopesia, inmunosupresion y de radioterapia ●Eritema y / o hiperpigmentación de la piel irradiada ●Adelgazamiento transitorio del cabello en campos expuestos ●Síntomas gastrointestinales leves●Sequedad de boca o alteración del gusto. ●Neutropenia ●Trombocitopenia

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