Ventilação Mecânica

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Mind Map on Ventilação Mecânica, created by thi_uehara on 05/04/2015.

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Ventilação Mecânica
  1. DEF: Suporte à ventilação caracterizado pela utilização de aparelhos que, de forma intermitente, insuflam as vias resp. com volumes de ar
    1. Ventilação pulmonar espontânea trabalha com pressões negativas nas vias aéreas :. gradiente alveolar< pressão atm
      1. VM => pcte encontra-se INCAPAZ de criar pressão negativa :. ventilador faz isso => empurrando o ar ou invés de fazer o tórax sugar para que ele mesmo o puxe.
        1. VM trabalha com pressões positivas => intermitente p/ dar tempo de acontecer a expiração (passiva pelas propriedades do pulmão) e simular uma ventilação normal
      2. 2 tipos:
        1. Não-invasiva
          1. CPAP (continuous positiveairway pressure)
            1. BiPAP (ventilação com dois níveis de pressão)
              1. Indicações: DPOC descompensada; EAP; Insuf. Resp. em imunodeprimidos; Exacerbação de asma; PO; etc
                1. Pcte tem de estar desperto e cooperativo; reflexos da tosse presentes (evitar broncoasp.); pcte hemodinamicamente estável
              2. Invasiva
                1. Tubo oro/nasotraqueal ou traqueostomia
                  1. Ciclo Ventilatório: 4 fases
                    1. Fase inspiratória: insuflação pulmonar até o fechamento da válvula inspiratoria do circuito
                      1. Fase de ciclagem: (=mudança de fase) transição da inspiração para a expiração.
                        1. 4 formas:
                          1. TEMPO
                            1. VOLUME
                              1. PRESSÃO
                                1. FLUXO
                              2. Fase expiratória: seguinte ao fechamento da válvula inspiratória e abertura da expiratória. Segue até que a pressão do sist. resp. se equilibre com a pressão expiratória final determinada no ventilador
                                1. Fase de disparo: a expiração termina e o ventilador abre a válvula inspiratória (disparo) reiniciando o ciclo pela fase 1
                                  1. 3 formas
                                    1. TEMPO
                                      1. PRESSÃO
                                        1. FLUXO
                                  2. Necessidades de suporte ventilatório III Consenso Brasileiro de VM:
                                2. Indicações: depressão do nível de consciencia + instab. resp associada à instab. hemodinamica; RCP; Insuf. resp e hipoxemia refratárias; esforço resp. grave; alterações do centro resp.
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