ENFERMEDAD PERIODONTAL

Definicion
1. son condiciones de inflamacion cronicas que afectan a los tejidos de soporte de el diente en terminos generales y de importancia para la comunidad global incluye la gingivitis inducida por placa bacteriana y la periodontitis cronica
mucosa oral
2. caracteristicas
  1. encia insertada y marginal
    1. coloracion rosa coral se debe al aporte vascular su grosor y grado de queretinizacion tiene continuacion en encia marginal
      1. delimitacion
        desde mucosa alveolar contigua en region ventricular por linea mucogingival
        pigmentacion
        color pardo derivado de hemoglobina se debe ala tonalidad de la piel
        tamaño
        elementos celulares e intercelulares
        contorno depende de la morfologia de la forma de el diente y la alimentacion del arco dental
        forma
        forma en los espacios interproximales gingivales
        textura superficial
        textura similAR ALA CASCARA DE NARANJA SE ALUYE COMO GRANULADA
        posicion
        nivel al margen gingival aderencia al diente en su erupcion el margen y el surco se localizan en el vertical
3. caracteristicas
  1. epitelio gingival
    1. escamoso estratificado su morfologia de epitelio bucal se extiende en el entorno de el epitelio de el surco de union
      1. cuticulares de el diente
        estructuras
        alveolart delgada con una matriz homogenea limitada por margenes lineales
        capas de origen evolutivo
        desarrollo en la evolucion dentaria incluyendo el epitelio de union
        cuticula dental
        materia organica homogenea grosor variabñle ( 0.25 milimetros ) depocitada sobre la capoa de cemento a fibrillar llegada sobre el esmalte
        liquido gingival
        se filtra a tejido conectivo gingival a travez de el epitelio de el surco
        funcion
        eliminas materia del surco
        contiene proteinas plasmaticas que mejoran la adeccion
        posee propiedades antimicrobianas
        ejerce actividad inmunitaria para protejer a la encia
4. fibras gingivales
  1. firmesa en la encia marginal contra el diente
    1. regidez para soportar fuerza de masticacion sin separarse de su superficie dentaria
      1. aderencia ala encia marginal libre con el cemento raiz y encia insertada continua
        gingivodental
        superficie interproximal lingual y vestibular
        grupo circular
        atravieza tejido conectivo en laa encia marginal o interdental que rodea al diente como anillo
5. surco periodontal
  2. espacio que rodea al diente
    1. forma y tamaño
      1. tal vez (3.9) esta de 1.3 mm en espacio de alojamientde liquo infeccioso acumulado de placas ( 0,69 y 1 mm)(3.14mm)cuenta con microrganismos de preteccion el flujop ido intercelular aparece constante en el surco
      2. es la parte menos profunda esta localizada entre la encia marginal y la sup y esta ubicada en el limite bmas apical por las celulas mas coronales de el epitelio de union
periodonto
1. caracteristicas
  1. compocicion
    1. encia
      1. ligamento periodontal
        hueso alveolar
        cemento
        hueso de soporte
    2. encia
      1. mucosa masticatoria
        mucosa especializada
        paladar duro
        hueso alveolar
        dorso de la lengua
  2. funcion
    1. soporte de masticacion
      1. mineralizacion
        insercion
        defensa
2. proceso alveolar
  1. porcion maxilar y mandibular que forma y sostiene a los dientes erupcionados para proporcionar la incercion osea de el ligamento périodontal
    1. se refiere y se somete ala formacion y erupcion de el diente
fluido cervical
1. remueve bacterias y otros componentes
  1. componentes
    1. lizosimas
      1. polimorfonucleares
        neutrofilos
        basilos
ligamento periodontal
1. funcion
  1. principal sosten de el diente y hueso alveolar
    1. definicion
      1. tejido conectivo que rodea y se conecta el hueso alveolar y tejido blando y vascularizado rodeando al cemento y radicular
        fibras principales
        oblicuas del hueso alveolar
        horizontales
        apicales
    2. proteccion
      1. recistencia de impacto
        fuerza horizontal y oblicua
        aporta nutrientes de el cemento y el hueso por medio de la encia y vasos sanguineas
        fibras periodontales
        fibras transeptuales
        estas no se organizan completamente cumple con la funcion de oclucion
fibras periodontales
1. colagena es una proteina compuesta por diferentes aminoacidos
  1. fibras de sharpey
    1. se incertan en el hueso y el cemento
      1. elementos celulres
        contiene fibroblastos ,cementoblastos y osteoclastos
        componentes principales
        glucoaminoacidsos
        acido hialuronico
        protegicanos
        fibrolactina
        lamina
    2. funciones fisicas
      1. tejido blando para proteger
        transmicion de fuerzs oclusales
        fuerza de impacto
        sencitiva de nutricion
clasificacion de la mucosa
1. mucosa de revestimiento
  1. cara interna de el labio
    1. cara ventral de l alengua
      1. piso de la boca
        cara interna de la mejilla
        paladar duro
        mucosa masticatoria
        encia adherida
        mucosa especializada
TRATAMIENTO EN ENFERMEDAD PERIODONTAL
1. MICROBIOLOGIA
  1. factores
    1. definicion
      1. las bacterias son solamente estimulado del sistema inmune de oclucion mecanismois de defensa en el intento por tener cambiado el metabolismo de tejidos periodontales una de ellas son los habitos nocivos y condiciones sistematicas
        linfocitos b
        denominan ala lecion no brindan proteccion en algunas pacientes y ocurre la perdida de insercion
      2. monocitos y macrofagos
        son estimulados por citoquinas para la produccion de mas IL-Ib por parte de los linfocitos Ttambien producen metalioproteinaza
        lactoferrinas
        son pep´tidos antimicrobianos por parete de la inmunidad inata precenta secrecion exocrinas tales comosaliva y lagrimas
  2. peptidos antimicrobianos
    1. contiene entrer el 12 -50 de aminoacidos se le atribuye importantes propiedades de antibioticos y ala recistencia antimicrobiana son moleculas cationicas
2. clasificaciones
  1. distribucion de la gingivitis
    1. gingivitis localizada
      1. gingivitis generalizada
        gingivitis marginal
        gingivitis papilkar
        gingivitis difusa
        gingivitis marginal
        gingivitis marginal localizada
    2. curso de duracion
      1. gingivitis aguda
        gingivityis recurrente
        gingivitis cronica
  2. periodontitis
    1. periodontitis cronica
      1. periodontitis agresiva
        periodontitis con manifestacion hisquemica
        periodontiotis ala asociada endocrina
        deformidades por transtornos
  3. severidad
    1. leve
      1. moderada
        severa
        severidad que se mide en la perdida de insercion
        perdida leve de el hueso 1 a 2 mm
        moderada 3 mm
        severa 5 mm
3. clasificacion de enfermedades y leciones periodontales
  1. enfermedades gingivales
    1. enfermedades gingivales inducidas por placa
      1. enfermedades gingivales no inducidas por placa
  2. periodontitis cronica
    1. localizada y generalizada
      1. periodontitis agrsiva
        localizada y generalizada
  3. periodontitis como manifestaciones de enfermedad sistemica
    1. enfermedad periodotal necrosante
      1. gingivitios ulserante necrosante
        periodointitis ulcerativa necrosate
        absessos de periodoncio
        abseso gingival
        abseso periodontal
        abseso pericoronario
4. interpretacion periodontal
  1. significa al rededor de el diente se hace extender desde la inflamacion superficial de la encia ala distribucion de el hueso de el soporte y de el ligamento périodontalk
    1. distintos puntos de inflamacion
      1. punteada
        rosadas
        firmes
        manchadas
        roja
        sangradas
    2. las imagenes dentales pueden ser utilizadas en clasificacion de la renfermedad periodontal
      1. leve
        moderada
        severa
        perdida de insercion
      2. tipos
        tipo 1
        no se concidera ningun cambio oseo en la imagen dental la cresta de la lamina dura y la cresta alveolar de aproximado de 1 a 2 milimetros apical a la UAC clinicamente puede haber una hemorragia
        tipo 2
        periodontitis suabe o leve cambios en la cresta y la lamina dura llega a ser confusa y borrosa y no aparece mas sindo una linea radiopaca la perdida horizontal de el hueso se concidera mas a menudo en la enfermedad tipo 2 sangrado cliniucamente aparece en la toma de datios de sondeo
        tipo 3
        perdida osea horizontal y vertical se localiza generalizada a nivel de el hueso alveolar aprioximadamente de 4 a 5 milimetros
6. criterios de clasificasion
  1. 0 sin materia alba
    1. 1 materia alba cubriendo hasta un tercio de la superficie
      1. 2 materia alba cubriendo mas de un tercio de la superficie
        3materia alba cubriendo mas de dos tercios de la superficie
  2. 0 sin calculo
    1. 1 calculo supragingival cubriendo un tercio de la encia
      1. 3 calculo cubriendo mas de 2 tercios de la superficie

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