Clostridium

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Description

Tarea Clostridium

Resource summary

Clostridium
  1. Bacilos grampositivos, anaerobios, forman esposras, ubicuos
    1. Tiene cuatro Rasgos:
      1. Presencia de Endosporas
        1. Metabolismo anaerobio estricto
          1. Incapacidad de reducir sulfato a sulfito
            1. Pared Celular grampositiva
      2. Clostridium perfringens
        1. Fisiología y Estructura
          1. Bacilo grampositivo rectangular
            1. Rara vez forma esporas
              1. Inmóviles y rápido desarrollo
                1. Toxinas letales: alfa, beta, épsilon e iota
          2. Factores de Virulencia
            1. Toxina alfa:
              1. Provoca hemólisis masiva
                1. Destrucción tisular
                  1. Toxicidad hepática
                    1. Disfunción miocárdica
                    2. Toxina Beta
                      1. Estasia intestinal
                        1. Destrucción de la mucosa
                          1. Evolución a enteritis necrosante
                          2. Toxina épsilon
                            1. Aumento de la permeabilidad vascular del T. digestivo
                            2. Toxina iota
                              1. Actividad necrosante
                                1. Aumenta permeabilidad vascular
                                2. Enterotoxina
                                  1. Termolábil y sensible a la pronasa
                                3. Epidemiología
                                  1. Ubicuos; presentes en la tierra, el agua y el tracto intestinal de los humanos y de los animales
                                    1. El tipo A es el responsable de la mayoría de las infecciones en el ser humano
                                      1. Las infecciones de los tejidos blandos se asocian típicamente a una contaminación por bacterias de las heridas o traumatismos localizados
                                        1. Las intoxicaciones alimentarias se deben a productos cárnicos contaminados que se mantienen a temperaturas inferiores a 60 °C
                                        2. Enfermedades Clinicas
                                          1. Celulitis:
                                            1. edema localizado y eritema con formación de gas en tejidos blandos; generalmente es indoloro
                                            2. Miositis supurativa
                                              1. acumulación de pus (supuración) en los planos musculares sin necrosis muscular ni síntomas sistémicos
                                              2. Intoxicación alimentaria
                                                1. inicio rápido de espasmos musculares y diarrea acuosa en ausencia de fiebre, náuseas o vómitos; duración corta y resolución espontánea
                                                2. Enteritis necrótica
                                                3. Diagnóstico
                                                  1. Se reconocen de forma fiable en las muestras tisulares teñidas con Gram (bacilos grandes grampositivos)
                                                    1. Crecen rápidamente en cultivo
                                                    2. Tratamiento, Prevención
                                                      1. desbridamiento quirúrgico y altas dosis de penicilina
                                                        1. El cuidado adecuado de las heridas y el uso racional de la profilaxis antibiótica previenen la mayoría de las infecciones
                                                      2. Clostridium Tetani
                                                        1. Fisiología y Estructura
                                                          1. bacilo esporulado móvil de gran tamaño
                                                            1. aspecto de palillo de tambor
                                                              1. actividad proteolítica
                                                                1. No fermentadores
                                                                2. Patogenia e Inmunidad
                                                                  1. Tetanolisina
                                                                    1. se inhibe por el oxígeno y el colesterol sérico
                                                                    2. Tetanospasmina
                                                                      1. Responsable de las manifestaciones clínicas de tétanos
                                                                        1. inactiva las proteínas que regulan la liberación de los neurotransmisores inhibidores glicina y ácido gamma-aminobutírico (GABA)
                                                                      2. Epidemiología
                                                                        1. Ubicuo; las esporas se encuentran en la mayor parte de los suelos y pueden colonizar el tracto digestivo de los humanos y los animales
                                                                          1. La enfermedad es infrecuente, excepto en los países en vías de desarrollo
                                                                            1. El riesgo es mayor en las personas con una inmunidad inducida por la vacunación inadecuada
                                                                            2. Diagnóstico
                                                                              1. Se basa en la presentación clínica y no en las pruebas de laboratorio
                                                                                1. La microscopia y el cultivo tienen una sensibilidad baja y ni la toxina tetánica ni los anticuerpos se suelen detectar
                                                                                2. Enfermedades Clínicas
                                                                                  1. Tétanos eneralizado
                                                                                    1. espasmos musculares generalizados y afectación del sistema nervioso autónomo en la enfermedad grave
                                                                                    2. Tétanos Localizado
                                                                                      1. espasmos musculares limitados a un área localizada de infección primaria
                                                                                      2. Tétanos neonatal
                                                                                        1. infección neonatal que afecta principalmente al muñón umbilical; mortalidad muy elevada
                                                                                      3. Tratamiento y Prevención
                                                                                        1. desbridamiento, terapia antibiótica (penicilina, metronidazol), inmunización pasiva con antitoxina y vacunación con el toxoide tetánico
                                                                                          1. La prevención consiste en la vacunación, que son tres dosis de toxoide tetánico seguidas de dosis de recuerdo cada 10 años
                                                                                        2. Clostridium botulinum
                                                                                          1. Fisiología y Estructura
                                                                                            1. El agente etiológico engloba:
                                                                                              1. bacilos anaerobios formadores de esporas, de tamaño grande
                                                                                                1. necesidades nutricionales exigentes
                                                                                              2. Patogenia e INmunidad
                                                                                                1. Siete toxinas: A a la G
                                                                                                  1. Tipo A y B más común en el humano
                                                                                                    1. Tipo E y menos frecuente en el humano
                                                                                                    2. Toxina Botulinica
                                                                                                      1. Con actividad de endopeptidasa de zinc y una subunidad no toxigénica de gran tamaño
                                                                                                        1. Bloquean la liberación de acetilcolina y por ausencia del neurotransmisor produce Parálisis flácida.
                                                                                                      2. Epidemiología
                                                                                                        1. Las esporas de C. botulinum se encuentran en el suelo en todo el mundo
                                                                                                          1. prevalente en los países en vías de desarrollo
                                                                                                          2. formas de Botulismo
                                                                                                            1. Botulismo alimentario
                                                                                                              1. visión borrosa, xerostomía, estreñimiento y dolor abdominal; evoluciona a debilidad bilateral descendente de los músculos periféricos con parálisis flácida
                                                                                                              2. Botulismo infantil
                                                                                                                1. Estreñimiento, llanto débil, retraso del crecimiento, evoluciona a parálisis flácida
                                                                                                                2. Botulismo de las heridas
                                                                                                                  1. se caracteriza por un número menor de síntomas digestivos
                                                                                                                  2. Botulismo por inhalación
                                                                                                                  3. Diagnóstico
                                                                                                                    1. Botulismo alimentario se confirma demostrando actividad de la toxina en el alimento implicado o el suero, las heces o los jugos gástricos del paciente
                                                                                                                      1. Heridas : la toxina en el suero o la herida del paciente
                                                                                                                      2. Tratamiento, Prevención y Control
                                                                                                                        1. metronidazol o penicilina, la antitoxina botulínica trivalente y la ventilación asistida
                                                                                                                          1. La germinación de las esporas en la comida se previene al mantener la comida a un pH ácido, con alto contenido de azúcar
                                                                                                                            1. El botulismo del lactante se asocia con el consumo de alimentos contaminados
                                                                                                                          2. Clostridium difficile
                                                                                                                            1. Biología y Virulencia
                                                                                                                              1. Enterotoxina
                                                                                                                                1. atrae a los neutrófilos y estimula la liberación de citocinas y una citotoxina que aumenta la permeabilidad de la pared intestinal y ocasiona diarrea
                                                                                                                                2. Citotoxinas
                                                                                                                                  1. provoca la despolimerización de la actina, destrucción del citoesqueleto
                                                                                                                                  2. Toxina binaria
                                                                                                                                    1. resiste a las fluoroquinolonas
                                                                                                                                  3. Epidemiología
                                                                                                                                    1. Coloniza el intestino de una pequeña proporción de individuos sanos
                                                                                                                                      1. La exposición a antibióticos se asocia al sobrecrecimiento de C. difficile y la posterior enfermedad
                                                                                                                                        1. Las esporas se pueden detectar en las habitaciones del hospital con pacientes infectados
                                                                                                                                        2. Diagnóstico
                                                                                                                                          1. La enfermedad por C. difficile se confirma con la detección de la citotoxina o la enterotoxina o los genes de la toxina en las heces del paciente
                                                                                                                                          2. Tratamiento, Prevención y Control
                                                                                                                                            1. metronidazol y vancomicina se debe utilizar en la enfermedad grave
                                                                                                                                              1. Se debe limpiar a fondo la habitación del hospital después del alta del paciente
                                                                                                                                              2. Los antibióticos implicados se deben suspender El tratamiento con metronidazol y vancomicina se
                                                                                                                                            Show full summary Hide full summary

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