MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

1.- REANIMACION
1. A: AIRE. Manejo cuidadoso de columna cervical
2. V: VENTILACION. 12-15/min. Evitar barotrauma. Coloracioon de piel y mucosas. Rev ruidos pulmonares
3. C: CIRCULACION. ACCESO VASCULAR. REPONER LIQUIDOS, ES O SANGRE. TOMAR MUESTRAS BH, GPO SANGUINE, RH. OTROS. HEMOSTASIA "CERRAR LA LLAVE".
  1. ALT. CONCIENCIA, PALIDEZ EXTREM, ALT. LLENADO CAPILAR, REPONER CON CRISTALOIDES. PRIMERA MANIFESTACION DE HEMORRAGIA: TAQUCARDIA. PULSO DEBIL YRAPIDO = HIPOVOLEMIA
2.- REVISIÓN PRIMARIA
1. ¿COMO SE SIENTE?.
2. GRAVE menos de 8. MOD 9-12. LEVE 13-15
3.- VALORACIÓN DE TRANSLADO
1. TRIAGE "HORA DORADA"
4.- FASE INTRAHOSPITALARIA
1. SOLUCIONES CRISTALOIDES TIBIAS (RINGER LACTATO). CORROBORA AVC.
5.- REVISIÓN SECUNDARIA
1. DETERMINAR EDO DE CONCIENCIA Y SV. EXAMEN NEUROLOGICO GCS. METODOS AUXILIARES DE DX P/DETERMINAR: INTERROGATORIO DIRIGIDO, EF(TIPO DE LESION, PROF, CAUSA)
  1. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS. ABIERTAS: SUPERFICIALES (EXCORIACIONES O HERIDAS SUPERFICIALES). PROFUNDAS. CERRADAS: SUPERFICIALES, PROFUNDAS Y PENETRANTE.
  2. AGENTE CAUSAL: DETERMINAR TIPO Y EXTENSION
  3. MECANISMO DEL TRAUMA
  4. EXAMEN DEL HERIDO
6.- ASISTENCIA PERIODICA DEL LESIONADO Y REEVALUACION PERIODICA
1. VIGILANCIA: SV MEJOR INDICE DE REANIMACION. FC, FR, TA, COLORACION, LLENADO Y TEMP. MONITORIZACION ECG, SONDA MONITOREA PERFUSION A ORGANOS (50ml/h). EVITAR OPIACEOS.
7.- CUIDADOS DEFINITIVOS

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