ENFERMEDAD DE KAWASAKI

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MAPA MENTAL

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ENFERMEDAD DE KAWASAKI
  1. DEFINICION
    1. Trastorno inflamatorio
      1. Agudo
        1. Autolimitado
          1. Asociado a vasculitis
            1. Afecta pequeñas y medianas arterias
            2. EPIDEMIOLOGIA
              1. 17.1 por cada 100.000 NV menores de 5 años (EE.UU.)
                1. Principal causa de cardiopatia adquirida en paises desarrollados
                  1. Pico de edad de 18 a 24 meses
                    1. Predominio masculino
                      1. Asiaticos
                      2. ETIOLOGIA
                        1. Desconocida
                          1. SUPERANTIGENO ??
                            1. Susceptibilidad genetica
                              1. Agente causal desencadenante ??
                            2. DIAGNOSTICO
                              1. Fiebre de 5 dias o mas
                                1. + 4 criterios
                                  1. Inyección conjuntival bilateral no supurativa
                                    1. Linfadenopatia cervical mayor 1.5 cms
                                      1. Rash polimorfico sin vesiculas ni costras
                                        1. TRATAMIENTO
                                          1. Inmunoglogulina IV (IGIV)
                                            1. 2 Gr/Kg Dosis unica
                                              1. FASE CONVALESCENCIA
                                                1. Aspirina 2-5 mg/kg Alternativa: Clopidogrel
                                                  1. Warfarina en aneurismas coronarios gigantes
                                                    1. Angioplastia de acuerdo a CAA
                                                      1. PRONOSTICO
                                                        1. Ecocardiograma normal
                                                          1. Favorable
                                                          2. Ecocardiograma anormal o dilatacion aneurismatica persistente
                                                            1. Riesgo de estenosis coronaraia o Trombosis
                                                            2. Mortalidad 3.7 % en Reino unido
                                                      2. Reduce la ocurrencia de aneurismas de arterias coronarias (CAA)
                                                        1. 20% de los ptes RESISTENCIA
                                                          1. Mayor riesgo de CAA
                                                        2. Aspirina
                                                          1. 30-50 mg/kg/dia
                                                            1. Reducir dosis al ceder fiebre
                                                              1. 3-5 mg/kg/dia
                                                          2. Corticosteroide
                                                            1. Solo si....
                                                              1. Resistencia a la IGIV
                                                                1. Persistencia de signos y sintomas tras IGIV
                                                                  1. Presentacion de enfermedad grave + CAA
                                                                    1. Ante presencia de CAA documentada por ECO
                                                                    2. 2 Mg/kg prednisolona 5 a 7 dias
                                                                    3. Otros manejos
                                                                      1. Anti TFNa
                                                                        1. Ciclosporina
                                                                          1. Ciclofosfamida
                                                                            1. Metotrexato
                                                                        2. Cambios en labios y mucosa oral: Labios agrietados, lengua "fresa", eritema en orofaringe
                                                                          1. Eritema y edema plantar y descamcion en dedos
                                                                        3. Ecocardiograma
                                                                          1. Vasculitis coronaria
                                                                            1. Eco negativo no excluye el Dx.
                                                                            2. Elevacion de marcadores inflamatorios
                                                                              1. VSG
                                                                                1. PCR
                                                                                  1. Leucocitosis
                                                                                    1. Trombocitosis al final de la segunda semana
                                                                                    2. Otros criterios
                                                                                      1. Irritabilidad
                                                                                        1. Meningitis aseptica
                                                                                        2. Induracion en sitio de inmunizacion BCG
                                                                                          1. Neumonia, uveitis, otitis,meningitis
                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                        fperezartiles
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