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Mind Map by Marieli Ramos Stocco, updated more than 1 year ago
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Reabilitação fisioterapêutica no pós
operatório de fratura de fêmur
- FASE 3: FASE EXTERNA
2 a 8 semanas
- Objetivos
- 1. Aumentar o limear de dor
- Modalidades eletrotermofototerapêuticas
- (calor superficial pode ser incluido)
- (calor superficial pode ser incluido)
- Modalidades eletrotermofototerapêuticas
- 2. Estabelecer a ADM do quadril em 70 a 90° de flexão
- Iliopsoas; Quadríceps e reto femoral; Gastrocnêmio e sóleo; Isquiotibiais
- Iliopsoas; Quadríceps e reto femoral; Gastrocnêmio e sóleo; Isquiotibiais
- 3. Alcançar equilíbrio e propriocepção se a capacidade de sustentação de peso permitir.
- Treinamento neuromuscular (prancha e equilíbrio)
- Treinamento neuromuscular (prancha e equilíbrio)
- 4. Obter força em 3 ou 4 nos teste de força (teste
de Trendelenburg + indica fisioterapia adicional
para fortalecimento e treinamento da marcha.
- Membros Superiores
- Iniciados de acordo com a necessidade.
- Iniciados de acordo com a necessidade.
- Membros Inferiores
- Exercícios sem sustentação de peso, como deslizamentos do
calcanhar, abdução do quadril em supino, elevação da perna
reta e agachamentos de arco curto.
- Exercícios com sustentação e transferência de peso,
agachamentos modificados contra a parede em
aproximadamente 45° de flexão do quadril, investidas
modificadas (anterior e lateral) e subida e descida de escadas.
- Exercícios sem sustentação de peso, como deslizamentos do
calcanhar, abdução do quadril em supino, elevação da perna
reta e agachamentos de arco curto.
- Condicionamento
Cardiovascular
- Terapia Manual
- Mobilização do tecido mole do quadril póstero ou ântero-lateral;
Técnicas de contração-relaxamento dentro dos limites das
restrições do quadril; Alongamento passivo lateral do quadril, do
joelho e da coluna lombar dentro dos limites das restrições.
- Mobilização do tecido mole do quadril póstero ou ântero-lateral;
Técnicas de contração-relaxamento dentro dos limites das
restrições do quadril; Alongamento passivo lateral do quadril, do
joelho e da coluna lombar dentro dos limites das restrições.
- Membros Superiores
- 5. Obter independência em todas as transferências.
- 7. Atingir um padrão normal de macha com
uma bengala quadrangular ou reta, usada
no lado oposto, em superfícies niveladas.
- Treinamento Funcional
- Superfícies planas e escadas com dispositivos
auxiliares até todos os tipos de superfícies
- Superfícies planas e escadas com dispositivos
auxiliares até todos os tipos de superfícies
- Treinamento Funcional
- 6. Evitar o máximo de aderências na cicatriz
- 1. Aumentar o limear de dor
- Objetivos
- FASE 4: FASE FINAL a
partir da 9º semana
- Objetivos
- 1. Aumentar o limear de dor durante os exercícios
- 2. Estabelecer a ADM do quadril em 90° de flexão
- 3. Atingir uma força do músculo da MI envolvido
para 5 com o teste muscular manual.
- Progressão dos
exercícios (aumento da
resistência). Programa
de exercícios
terapêuticos (1-2 anos),
até que a força do
membro afetado esteja
igual à do não afetado
- Condicionamento de
baixo impacto,
quando aplicável.
- Progressão dos
exercícios (aumento da
resistência). Programa
de exercícios
terapêuticos (1-2 anos),
até que a força do
membro afetado esteja
igual à do não afetado
- 4. Obter independência
- Subir escadas sem usar dispositivos auxiliares
- Funcionalidade (AVDs).
- Locomoção, sem disfunção da marcha
- Subir escadas sem usar dispositivos auxiliares
- 5. Alcançar equilíbrio e propriocepção
- Treino neuromuscular (propriocepção+equilíbrio)
- Treino neuromuscular (propriocepção+equilíbrio)
- 6. Retornar ao emprego ou aos lazeres anteriores, de acordo com as indicações.
- 1. Aumentar o limear de dor durante os exercícios
- Objetivos
- FASE 1
- FASE INTERNA
24h para alta
- 4-8 sessões (2x dia) 1º dia P.O.
- Avaliações diárias
- Avaliações diárias
- 4-8 sessões (2x dia) 1º dia P.O.
- TRATAMENTO
DOMICILIAR 1 a 7 dias
- Verificar segurança, incluindo movimentação
e ajuste da altura dos móveis, remoção de
tapetes, revisão das posições de sentar e
dormir, cuidados com o quadril e progressão
do programa de exercícios domiciliares.
- Verificar segurança, incluindo movimentação
e ajuste da altura dos móveis, remoção de
tapetes, revisão das posições de sentar e
dormir, cuidados com o quadril e progressão
do programa de exercícios domiciliares.
- Objetivo:
- 1. Evitar complicações P.O.
- Infecções, efeitos nocivos da imobilização, embolia pulmonar, TVP
- Mudanças de decúbito (2 em 2h) e orientações
- Mudanças de decúbito (2 em 2h) e orientações
- Infecções, efeitos nocivos da imobilização, embolia pulmonar, TVP
- 2. Aumentar o limear de dor e reduzir edema
- Modalidades eletrotermofototerapêuticas
- Gelo, elevação, eletroterapia
- Gelo, elevação, eletroterapia
- Modalidades eletrotermofototerapêuticas
- 3. Atingir um nível funcional independente com supervisão mínima
- Deitar e levantar da cama, entrar e sair de um cômodo, sentar e levantar de
cadeiras de alturas variadas
- Programa de exercícios terapêuticos e domiciliares.
- Resistência para as extremidades não envolvidas;
Bombas de tornozelo; Fortalecimento de quadríceps,
glúteos e isquiotibiais da perna envolvida; Abdução
ativa e isométrica do quadril da perna envolvida (não
realizar se for osteotomia da perna envolvida); Flexão
assistida ativa do quadril e do joelho; Agachamento de
arco curto usando a perna envolvida
- Exercícios de
sustentação de
peso, como
elevação do
calcanhar e
miniagachamentos
contra uma parede
- Exercícios de
sustentação de
peso, como
elevação do
calcanhar e
miniagachamentos
contra uma parede
- Resistência para as extremidades não envolvidas;
Bombas de tornozelo; Fortalecimento de quadríceps,
glúteos e isquiotibiais da perna envolvida; Abdução
ativa e isométrica do quadril da perna envolvida (não
realizar se for osteotomia da perna envolvida); Flexão
assistida ativa do quadril e do joelho; Agachamento de
arco curto usando a perna envolvida
- Deitar e levantar da cama, entrar e sair de um cômodo, sentar e levantar de
cadeiras de alturas variadas
- 5. Obter independência
nas AVDs em domicílio
- Intensidade de
sustentação do peso
(médico cirurgião)
- 4. Assegurar treinamento
domiciliar da marcha com
aparelho de assistência
- Treino funcional de mudanças
de decúbito, posição sentada
- Treino de marcha com
muletas ou andador
- Treino funcional de mudanças
de decúbito, posição sentada
- 4. Assegurar treinamento
domiciliar da marcha com
aparelho de assistência
- 1. Evitar complicações P.O.
- FASE INTERNA
24h para alta
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