sx stevens jhonson/ necrolisis epidermolitica

Gisselle Lara Mo
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Description

DERMATOLOGIA

Resource summary

sx stevens jhonson/ necrolisis epidermolitica
1 factores de riesgo
1.1 femenino
1.2 anciano
1.3 vih/ cancer
1.4 AHF, HLA B 12, ASIATICOS
2 ETIOLOGIA / CLINICA
2.1 FARMACOS
2.1.1 SULFONAMICA, LAMOTRIGINA CARBAMAZEPINA, PANTOPRAZOL, FENTOINA FENOBARBITAL SETRALINA, TRAMADOL, ANIES, MACROLIDO, QUINOLONA, CEFALOSPORINA, ALOPURINOL, AMOXI, CORTICOIDES
2.2 VIRUS, BACTERIA, HONGO
2.3 CLINICA: 1 A 3 DIAS

Annotations:

  • FIEBRE , ARDOR DE OJOS, ODINOFAGIA, TOS, ARTRALGIAS,  HIPOTENSION Y RESPIRACION SUPERFICIAL
2.3.1 SX S-J LESIONES EN DIANA , AMPOLLAS
2.3.2 SX NET: ERITEMA DISEMINDO Y DESPEGAMIENTO EPIDERMICO
2.3.2.1 HITOLOGICO: NECROSIS QUERATINOCITOS
2.4 LESIONES

Annotations:

  • MANCHAS ERITEMATOSAS > PURPURA>AMPOLLAS>EROSION PIEL Y MUCOSA  SIGNO DE NIKOLSKI + DENUDACION PIEL
3 SX SXTEVEN j.
3.1 AFECTA <10% PIEL
4 NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA
4.1 AFECTA >30% SUPERFICIE CORPORAL
5 DIAGNOSTICO
5.1 CLINICO
5.2 LABORATORIOS

Annotations:

  • BH, TIEMPOS, PFH(HIPOPROTEINEMIA, ELEVACION TRANSAMINASAS) PLAQUETAS, HEMOCULTIVO
6 COMPLICACIONES

Annotations:

  • DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO  INFECCIONES ALTERACION ENDOCRINA INSUF RENAL HEMORRAGIA DIGESTIVA SEPSIS CID FALLA ORGANICA TEP MUERTE
6.1 SECUELAS
6.1.1 dermicas

Annotations:

  • xerosis cambio pigmetario
6.1.2 oftalmicas
6.1.3 pulmonar
7 TRATAMIENTO LEVE
7.1 VIGILAR
7.1.1 PERDIDA DE LIQUIDOS
7.1.2 TEMPERATURA
7.1.3 PREVENIR BRONCOASPIRACION
7.2 ANTISEPTICOS
7.2.1 NITRATO DE PLATA Y CLORHEXIDINA
7.3 ANTIBIOTICO
7.3.1 NO SE RECOMIENDA
7.3.2 MANEJO ESTERIL Y AISALADO, CULTIVOS
7.3.3 SEPSIS

Annotations:

  • ALTERA HEMODINAMICO ALTERE CONCIENCIA FIEBRE O DISMINUCION TEMP. ALTERE RESPIRACION
7.4 PERMANGANATO DE K O SULFATO COBRE (BAÑO)
7.5 EXTENSO DAÑO
7.5.1 1ERO LIQUIDOS VIA PERIFERICA
7.5.1.1 REQUIERE 5 A 7 LTS E 24 HRS
7.5.1.1.1 MANTENER ORINA 0.5-1 ML/KG/HR
7.5.1.1.1.1 FOLEY
7.5.2 TEMPERATURA
7.5.2.1 BAÑO ANTISEPETICO T° 35-38°C
7.5.3 OFTLMO
7.5.3.1 AGUDA 2-6 SEM
7.5.3.1.1 SENEQUIAS, CONJUNTIVA: HIPEREMIA , EQUIMOSIS, EDEMA PARPADO
7.5.3.1.1.1 CONJUNTIVITIS MEMBRANOSA
7.5.3.1.1.1.1 CONJUNTIVITIS CICATRIZAL
7.5.3.1.1.1.1.1 ADHESIONES OCULARES
7.5.3.1.1.1.1.1.1 TX RECOMIENDA DEBRIDACION DIARIA Y ESTEROIDE TOPICO
7.5.3.1.1.2 CORNEA QUERATITIS
7.5.4 BRONCOPULMONAR
7.5.4.1 NEBULIZACIONES
7.5.4.1.1 EXPECTORACION Y FISIOTERAPIA
7.5.5 NUTRICION ENTERAL
7.5.5.1 HIPERCALORICA E HIPERPROTEICA
7.5.5.1.1 SONDA NASOGASTRICA
7.5.6 TROMBOPROFILAXIS
7.5.6.1 ENOXAPARINA
7.6 NO ESTEROIDES , CICLOFOSFAMIDA, CICLOSPORINA
7.7 CONSIDERAR APLICACION INMUNOGLOBULINA PROTOCOLO
8 SEGUIMIENTO
8.1 CICATRIZACION 7-10 DIAS
8.2 EPITELIZACION COMPLETA 20- 30 DIAS
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