Cirrosis hepatica

Luis Miguel Helg0182
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Description

Cirrosis hepatica, fisiopatologia y manifestaciones clinicas

Resource summary

Cirrosis hepatica
  1. Daño cronico e irreversible
    1. Necrosis hepatocitos
      1. Insuficiencia hepatocelular
      2. Tractos fibrosos
        1. Alteracion estructural
        2. Fisiopatologia
          1. Proceso inflamatorio secundario
            1. Formacion de tejido fibroso
              1. Obstruccion de lecho vascular
                1. Obstruccion de lecho biliar
              2. Nodulos de regeneracion
            2. Producida por
              1. Consumo de alcohol
                1. 40-80 g/dia
                  1. Aprox. 15% desarrollará enfermedad
                2. Virus de hepatitis
                  1. B
                    1. C
                    2. Cirrosis biliar primaria
                      1. Autoinmune
                        1. Mayormente mujeres
                      2. Hemocromatosis
                        1. Deposito excesivo de hierro en higado
                        2. Enfermedad de Wilson
                          1. Deposito de cobre excesivo
                        3. Manifestaciones clinicas
                          1. Hipertension portal
                            1. Dificultad de paso sanguineo de ramas intrahepaticas de porta hacia venas centrolobulillares
                              1. Flujo retrogrado
                                1. Circulacion portocava
                                  1. recto
                                    1. Hemorroides
                                    2. Union gastroesofagica
                                      1. Varices gastroesofagicas
                                        1. Complicacion de riesgo de muerte
                                          1. Hemorragia digestiva grave
                                      2. Circulacion colateral visible
                                        1. Dilatacion de venas pared abdominal
                                      3. Aumento de presion en vena esplenica
                                        1. Esplenomegalia
                                          1. Hiperesplenismo
                                            1. Aumenta grado de destruccion de elementos formes de la sangre
                                              1. Grados de pancitopenia
                                                1. Globulos rojos
                                                  1. Globulos blancos
                                                    1. Plaquetas
                                          2. Shunt portosistemico
                                            1. No detoxificacion de sustancias absorbidas en vena mesenterica
                                          3. Presion venosa de porta por encima de 10 mmHg
                                          4. Ascitis
                                            1. Acumulacion excesiva de liquido libre en cavidad peritoneal
                                              1. Aumento de perimetro abdominal
                                                1. Exploracion fisica
                                                  1. 2 litros
                                                    1. Ascitis grave: almacenar hasta 15 litros
                                                    2. Patogenia
                                                      1. Aumento de retencion de agua y sodio en riñon
                                                        1. Incremento de sustancias vasodilatadoras por cirrosis
                                                          1. Hipotension
                                                            1. Disminucion de flujo renal
                                                              1. Activacion de sistema renina-angiotensina-aldosterona
                                                                1. Retencion renal de sodio y agua
                                                        2. Hipertension portal
                                                          1. Trasudado de plasma hepatico y del peritoneo
                                                          2. Hipoalbunemia
                                                            1. Disminucion de presion oncotica
                                                              1. Trasudado de plasma en el peritoneo
                                                            2. Obstrucion al flujo linfatico en los espacios de Disse
                                                              1. No reabsorcion adecuada de liquido
                                                          3. Infecciones peritonales
                                                            1. Comunmente bacterias entericas del colon
                                                        3. Sindrome hepatorrenal
                                                          1. Insuficiencia renal progresiva
                                                            1. Oliguria
                                                              1. Retencion de sodio
                                                                1. Vasoconstriccion renal extrema relacionada con vasodilatacion sistemica
                                                                  1. Hipoperfusion
                                                                    1. Hemorragia digestiva
                                                                      1. Infecciones
                                                                        1. Exceso de tratamiento diuretico o paracentesis
                                                                  2. Encefalopatia hepatica
                                                                    1. No se conoce causa especifica
                                                                      1. Shunt hepatico
                                                                        1. Toxicos
                                                                          1. Amoniaco NH3
                                                                            1. Manifestaciones
                                                                              1. Alteraciones de la conciencia y conducta
                                                                                1. Cambios de personalidad
                                                                                  1. Asterixis
                                                                                    1. Temblor oscilante en manos en hiperextension
                                                                                    2. Alteraciones electroencefalograficas
                                                                              2. Factores
                                                                                1. Hemorragia digestiva
                                                                                  1. Digestion de bacterias de colon
                                                                                    1. Amoniaco
                                                                                      1. Otras sustancias nitrogenadas
                                                                                    2. Alimentos proteicos
                                                                                2. Otros alteraciones
                                                                                  1. Alteraciones hematologicas
                                                                                    1. Hemorragia digestiva
                                                                                      1. Deficit de hierro y vitaminas
                                                                                        1. Deficit de hierro por hemorragias digestivas
                                                                                          1. Incapacidad para almacenar vit. B12 y acido folico
                                                                                          2. Hemolisis
                                                                                          3. Transtornos de coagulacion
                                                                                            1. Factores de coagulacion alterados
                                                                                            2. Transtornos endocrinologicos y hematologicos
                                                                                              1. Dificultad en metabolismo hormonal
                                                                                                1. Hiperestrogenismo
                                                                                                  1. Hombres
                                                                                                    1. Ginecomastia
                                                                                                      1. Atrofia testicular
                                                                                                        1. Disminucion de libido
                                                                                                        2. Mujeres
                                                                                                          1. Amenorrea
                                                                                                          2. Junto a sustancias vasodilatadoras
                                                                                                            1. Arañas vasculares
                                                                                                              1. Arteriolas dilatadas
                                                                                                                1. Irradian pequeños vasos
                                                                                                              2. Eritema palmar
                                                                                                                1. Enrojecimiento palmar
                                                                                                                  1. Por dilatacion vascular
                                                                                                            2. Ictericia
                                                                                                              1. Debido a la destruccion de hepatocitos
                                                                                                                1. Conjuntivas y piel amarilla
                                                                                                                  1. Colestasis
                                                                                                                    1. Obstruccion al flujo biliar
                                                                                                              2. Hipoxemia y sindrome hepatopulmonar
                                                                                                                1. Hipoxemia
                                                                                                                  1. Cortocircuitos intrapulmonares
                                                                                                                    1. Vasodilatacion de capilares pulmonares
                                                                                                                      1. Velocidad de transito de hematies aumentada
                                                                                                                        1. No se realiza adecuado intercambio gaseoso
                                                                                                                  2. Disnea
                                                                                                                  3. Hepatocarcinoma
                                                                                                                2. Diagnostico
                                                                                                                  1. Anamnesis
                                                                                                                    1. Alcoholismo
                                                                                                                    2. Pruebas serologicas
                                                                                                                      1. Deteccion de anticuerpos virales
                                                                                                                    3. Historia natural
                                                                                                                      1. Descompensada
                                                                                                                        1. Se presenta la sintomatologia
                                                                                                                        2. Asintomatica o compensada
                                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                        Liver (location, parts and some functions)
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                                                                                                                        Paciente: Pedro Pérez Dominguez
                                                                                                                        LUCERO CISNEROS ESPINOZA
                                                                                                                        Anatomía del Hígado
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                                                                                                                        AS Psychology - Research Methods
                                                                                                                        kirstygribbin
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                                                                                                                        Megan Price
                                                                                                                        Animal Farm CONTEXT
                                                                                                                        Lydia Richards2113
                                                                                                                        Principios de Vuelo
                                                                                                                        Adriana Forero
                                                                                                                        SFDC App Builder 1 (26-50)
                                                                                                                        Connie Woolard