Hiponatremia

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Mind Map on Hiponatremia, created by alejandra_inba on 06/09/2015.

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Hiponatremia
  1. -Relación anormal entre el sodio y el agua -Concentración Sérica de Na+ <135mEq/L
    1. Valores: <120mEq/L Disminución 0.5mEq/L SINTOMAS
      1. FISIOPATOLOGIA Los cambios se presentan de 12 a 24 horas.
        1. SNC
          1. Disminución Na, gradiente de la barrera hematoencefálica. El agua se desplaza hacia al cerebro
            1. CAUSAS
              1. Apatía
                1. Agitación
                  1. Cefalalgia
                    1. Convulsiones
                      1. Coma
                        1. Muerte
                    2. S. CARDIOVASCULAR
                      1. Dependerá del volumen circulante que puede estar aumentado, disminuido o normal. Según la enfermedad causal.
                        1. El volumen intravascular está determinado por la distribución del agua entre el Líquido Intersticial y el Líquido Intracelular
                        2. SIST. MUSC. ESQUELETICO
                          1. -Puede haber tono y función normal -Calambres y debilidad por ejercicio intenso
                          2. RIÑÓN
                            1. -Orina diluida -La hormona ADH inhibe las concentraciones crecientes
                          3. CUADRO CLINICO
                            1. Confusión
                              1. Letargo
                                1. Hipotermia
                                  1. Nauseas
                                    1. Calambres Musculares
                                      1. Vómito
                                        1. Anorexia
                                          1. Convulsiones y coma en Na+ 113mEq/Ñ
                                      2. Ganancia Primaria de Agua
                                        1. Perdida de Na mayor que la del agua
                                          1. Alteración en la Dist. del Agua Corporal
                                            1. Errores en la Medición de Laboratorio
                                              1. DIAGNOSTICO valoración clínica del estado del volumen del ECF y de la osmolalidad del plasma (por laboratorio y calculada).
                                                1. Osmolalidad plasmática
                                                  1. Normal (275 a 295) Hiponatremia isotónica
                                                    1. Baja (< 275) Hiponatremia hipótonica
                                                      1. Hipovolémica
                                                        1. Hipervolémica
                                                          1. Isovolémica
                                                          2. Alta (> 295) Hiponatremia hipertónica
                                                        2. TRATAMIENTO
                                                          1. HIPONATREMIA GRAVE (menos de 120 mEq/L)
                                                            1. -Administrar solución salina a 3% (513mEq/L a una velocidad de 25 a 100 ml x hora) -Vigilar la sobrecarga de líquidos y la elevación de sodio sérico (no debe ser mayor de 0.5 a 1.0 mEq/L/ - Furosemida para reducir agua y corregir rápido la concentración plasmática de sodio
                                                              1. CALCULO DEL DEFECIT DE SODIO
                                                                1. ([Na+] plasmática deseada - [Na+] plasmática real) * (TBW) = déficit de Na+ corporal total (en mEq/L
                                                          Show full summary Hide full summary

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