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Description
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Created by sthefanvega
almost 9 years ago
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NEUROPSICOLOGÍA Y EPILEPSIA
- La epilepsia afección crónica de etiología
diversa, caracterizada por crisis
recurrentes debidas a la descarga
excesiva de las neuronas.
- ALTERACIONES COGNITIVAS
ASOCIADA A LA EPILEPSIA
- Quejas subjetivas.
- Por el paciente, problemas relacionados
con: lo psicomotor, lo linguístico y memoria
declarativa, para su percepción se
recomienda evaluar el funcionamiento
cognitivo y el estado de ánimo.
- Por el paciente, problemas relacionados
con: lo psicomotor, lo linguístico y memoria
declarativa, para su percepción se
recomienda evaluar el funcionamiento
cognitivo y el estado de ánimo.
- Quejas subjetivas.
- PERFILES
COGNITIVOS
ASOCIADOS A LA
EPILEPSIA
- - Etiología de la epilespsía - Tipo de epilepsia -
Tipo de crisis. - Edad de nicio. - Duración,
frecuencia, intensidad. - Tratamiento.
- - Etiología de la epilespsía - Tipo de epilepsia -
Tipo de crisis. - Edad de nicio. - Duración,
frecuencia, intensidad. - Tratamiento.
- FÁRMACOS
ANTIEPILÉPTICOS Y
COGNICIÓN.
- Su objetivo es la supresión total de las
crisis epipépticas, pero todos los FAE
tienen efectos secundarios que afectan a la
cognición.
- Efectos de los antiepilépticos clásicos, ( fenitoína,
carbamacepina, fenorbarbitral etc.), mayor riesgo de
afectación coginitiva, disminución de vigilancia,
atención, movimiento, MCP, funciones ejecutivas.
- Efectos de los antiepilépticos nuevos, (gabapentina,
tiagabina,topiramato ect), mas seguros, en algunos casos
con un efecto nulo, pero en otros, (se presentan
aluc8inaciones, somnolencia, transtornos del estado de
ánimo.
- Efectos de los antiepilépticos clásicos, ( fenitoína,
carbamacepina, fenorbarbitral etc.), mayor riesgo de
afectación coginitiva, disminución de vigilancia,
atención, movimiento, MCP, funciones ejecutivas.
- Su objetivo es la supresión total de las
crisis epipépticas, pero todos los FAE
tienen efectos secundarios que afectan a la
cognición.
- TIPOS DE
EPILÉPSIA
- Epilépsias generalizadas
- Tónico clónicas y mioclónicas.
ALTERACIONES; en el procesamiento de la
información, velocidadpsicomotora, atención,
funciones ejecutivas alteradas
- Tónico clónicas y mioclónicas.
ALTERACIONES; en el procesamiento de la
información, velocidadpsicomotora, atención,
funciones ejecutivas alteradas
- Epilépsias focales
- E. PARIETALES Y OCCIPITALES
- ALTERACIONES: en la percepción visual y
somatosensorial, de manera menos frecuente
altersciones de tipo afásico y disléxico, así
como dispraxia constructiva, y alteraciones de
la atención visuespacial.
- ALTERACIONES: en la percepción visual y
somatosensorial, de manera menos frecuente
altersciones de tipo afásico y disléxico, así
como dispraxia constructiva, y alteraciones de
la atención visuespacial.
- E. FRONTALES
- ALTERACIONES:en la atención, programación,
coordinación motora, inhibición de respuestas
automatizadas, déficit en tareas de fluides verval y no
verval, alteraciones en la capaciadad del juicio y
valoración de situaciones y accciones personales de
otros, deficiencias en la identificación de conductas y
finalmente la MCP diferencialmente afectada.
- ALTERACIONES:en la atención, programación,
coordinación motora, inhibición de respuestas
automatizadas, déficit en tareas de fluides verval y no
verval, alteraciones en la capaciadad del juicio y
valoración de situaciones y accciones personales de
otros, deficiencias en la identificación de conductas y
finalmente la MCP diferencialmente afectada.
- E. TEMPORALES
- ALTERACIONES: Memoria a largo plazo,
memoria explícita, declarativa verbal, episódica,
memoria remota, alteraciones estructurales de la
región hyipocampica propias de la esclerosis mesia.
La epilepsia en dicho lóbulo es la mas frecuente
para someter a cirugía por lo que se ha realizado
comparaciones de casos, y estudios novedosos.
- ALTERACIONES: Memoria a largo plazo,
memoria explícita, declarativa verbal, episódica,
memoria remota, alteraciones estructurales de la
región hyipocampica propias de la esclerosis mesia.
La epilepsia en dicho lóbulo es la mas frecuente
para someter a cirugía por lo que se ha realizado
comparaciones de casos, y estudios novedosos.
- E. PARIETALES Y OCCIPITALES
- Epilépsias generalizadas
- CIRUGÍA DE LA
EPILÉPSIA
- Tiene que existir un único foco
epiléptico, es mas común la
lobectomía de lóbulo temporal. Para
detectar que el paciente le conviene la
cirugía se debe realizar pruebas
neuropsicológias, analizar los perfiles
neurocognoscitivos y las posibles
consecuencias cognitivas
postquirurgícas, es decir evalución
prequirurgíca y posquirurgíca
- Dos modelos para la predicción de los
déficit de memoria posquirúrgica.: - el
modelo de reserva funcional. - modelo
de adecuación funcional. Gracias a las
pruebas neuropsicológicas se puede
determinar el funcionamiento de las
regiones temporales. Para el
seguimiento neuropsiclogico se deben
hacer las pruebas a partir de los seis
meses, y diverentes versiones de las
pruebas y que tengan una confiabilidad.
- Tiene que existir un único foco
epiléptico, es mas común la
lobectomía de lóbulo temporal. Para
detectar que el paciente le conviene la
cirugía se debe realizar pruebas
neuropsicológias, analizar los perfiles
neurocognoscitivos y las posibles
consecuencias cognitivas
postquirurgícas, es decir evalución
prequirurgíca y posquirurgíca
- PARA LE EVALUACIÓN DE LA
EPILÉPSIA.
- Se utiliza el test de amital intracarotídeo, para
los pacientes que van a ser sometidos a cirugía,
para conocer el funcionamiento del lenguaje y
la memoria, los resultados seran estudiados por
diversos especialistas.
- Valoración del lenguaje; Mediante el test
de WADA se valoran; secuencias
linguísticas sobreaprendidas, compresión,
denominación y repetición.
- Valoración de la memoria; se centra en evaluar
la memoria del lóbulo temporal sano. En las
evaluaciones se debe tomar en cuenta los
siguientes items: se presenta fotografías de
personas desconocidas, palabras, dibujos
vervalizables, objetos ect, y luego se le pedirá que
recuerde, se utiliza el test de WADA.
- Emoción y personalidad; con ayuda del test de
WADA, se pueden observar cambios en la
expresión emocional, ( risa, desinhibición,
euforia.)
- Valoración del lenguaje; Mediante el test
de WADA se valoran; secuencias
linguísticas sobreaprendidas, compresión,
denominación y repetición.
- Se utiliza el test de amital intracarotídeo, para
los pacientes que van a ser sometidos a cirugía,
para conocer el funcionamiento del lenguaje y
la memoria, los resultados seran estudiados por
diversos especialistas.
- ALTERACIONES COGNITIVAS
ASOCIADA A LA EPILEPSIA
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