HS-II

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Reaccion de hipersensibilidad de tipo II

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HS-II
  1. Hipersensibilidad mediada por anticuerpos IgG e IGM solamente si estan expresados
    1. expresion en celulas o componente celulares
      1. B1 (debe ser proteico)
        1. Primera interaccion B-t
          1. celulas plasmaticas de vida corta
            1. IgM
          2. Reaccion del centro germinal
            1. Ma
              1. CI
                1. IgG
                2. CPVL
            2. Mecanismo de daño tisular
              1. ADCC
                1. mediado por IgG
                  1. Celulas NK en ausencia de competencias por FC de IgG
                    1. FCGR-II (baja afinidad)
                      1. Reconocimiento de igG expresada en una celula
                        1. Lisis celular por granzimas y perforinas
                          1. Activacion de proteinas de la fase aguda c3a c5a
                            1. Quimiotaxis de neutrofilos, degranulacion daño tisular por ROS y contenido de granulos azurofilos
                            2. Daño tisular por residuos
                    2. C'
                      1. opsonizar
                        1. Lisis por MAC
                          1. Favorecer fagoctosis
                            1. dependeran del anticuerpo que lo active generalmente se da produccion de fragmentos C3B y C4B que actuan como opsonina, y produccion de fragmentos C3a y C5a (anafilotoxinas): inducen quimiotaxis atrayendo neutrofilos que se degranularan y generaran el daño tisular
                              1. modelo: globulo rojo
                                1. Activacion de C' por IgM
                                  1. Mejor activador del Complemento
                                    1. MAC
                                      1. Hemolisis intravascular
                                      2. Plan B
                                        1. opsonizar (C3B)
                                          1. Conduce al higado
                                            1. Celulas de Kupffer
                                              1. Hemolisis extravascular
                                    2. Activacion de C' por IgG
                                      1. Activacion debil del C'
                                        1. IgG actua como opsonina
                                          1. Bazo / Higado
                                            1. Hemolisis intravascular
                                              1. Cracion de residuos libres de hemoglobina que son toxicos
                                                1. Formacion de complejos inmunes
                                                  1. Coagulacion intravascular diseminada
                                                    1. IL-1 y TNF
                                                      1. Muerte eventual
                                2. Disfuncion celular
                                  1. Enfermedad de Graves
                                    1. Produccion de Auto anticuerpo contra el receptor de FSH
                                      1. Mayor produccion de T3 y T4
                                        1. Hipertiroidismo
                                    2. Miastenia Grave
                                      1. Autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina
                                  2. Anemia hemolitica autoinmune
                                    1. Reaccion Frente a antigeno I o Factor RH
                                      1. IgG anticuerpo calientes
                                        1. Hemolisis Extravascular
                                          1. Fagocitosis En bazo
                                            1. HIV
                                              1. HTC y HB +++, aumento urobilinogeno, coombs D+, hepatoesplenomegalia, aumento de la EPO
                                        2. IGm anticuerpos Frios
                                          1. Reaccion cruzada secundaria
                                            1. VEB CMV, Mycoplasma penumonie
                                              1. Formacion MAC
                                                1. Hemolisis Intravascular
                                                  1. necrosis, CID, Esplenomegalia, retardo en el flujo sanguineo distal e ictericia
                                      2. Eritroblastosis Fetal
                                        1. Produccion de anticuerpos anti RH -
                                        2. Eristroblastosis Fetal
                                          1. Gestante RH+ con feto RH-
                                            1. Contacto de sangre fetal con circulacion materna
                                              1. abiorto
                                                1. Caidas
                                                  1. Amniocentesis
                                                    1. Embarazo previo con RH +
                                                      1. Generacion de anticuerpo IgG anti RH negativo
                                                        1. Atravieza placenta, crea mortinatos
                                                          1. ANticuerpos, anti anticuerpor RH- (roogan)
                                                            1. Gestante profilaxis entre semana 26 y 28
                                                              1. Recien nacido max 72 horas despues de nacer
                                                                1. enfermedad hemolitica del recien nacido
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