EL DIAGNÓSTICO EN NEUROPSICOLOGÍA

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El examen neuropsicológico se propone determinar el nivel cognoscitivo de un sujeto, usual pero no necesariamente, asociado con una anormalidad cerebral. Aunque existen diferentes enfoques y procedimientos, su objetivo fundamental es siempre el mismo.
Elizabeth Pacheco Ramirez
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EL DIAGNÓSTICO EN NEUROPSICOLOGÍA

Annotations:

  • Proponer un diagnóstico. intenta establecer qué síndrome o síndromes corresponder las anormalidades halladas en un paciente.
  1. Tipos de diagnóstico

    Annotations:

    • el "acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus síntomas y signos" 
    1. 1. Diagnostico Sintomático

      Annotations:

      • Corresponde a las anormalidades reportadas por el paciente 
      1. 2. Diagnóstico etiológico.

        Annotations:

        • Se refiere a la causa de la anormalidad
        1. 3. Diagnóstico topográfico

          Annotations:

          • Se refiere a la localización del proceso patológico. los métodos para lograr un diagnostico topográfico no son clínicos, sino más exactamente métodos que realizarán visualizar el cerebro, como es la Tomografía Axial Computarizada (TAC) y la Resonancia Magnética (RM)
          1. 4. Diagnóstico sindromático.

            Annotations:

            •  El diagnóstico clínico es un diagnóstico sindromático
            1. Afasia Alexia Agrafia Acalculia Agnosia Apraxia Amnesia Sindrome disejecutivo Demencia
          2. Accidentes cerebrovasculares, Traumatismos craneoencefálicos, Infecciones, Neoplasias (tumores), Enfermedades asociadas con el desarrollo, Enfermedades degenerativas, Enfermedades metabólicas, Enfermedades nutricionales, Trastornos consecuentes a drogas y agentes químicos.
      2. Principales síndromes neuropsicológicos
        1. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV)
          1. ¿y cuáles son los síndromes neuropsicológicos, que tratamos de hallar en una evaluación neuropsicológica?

            Annotations:

            • Los síndromes neuropsicológicos son los defectos cognoscitivos que pueden hallarse en caso de patología cerebral, e incluyen entonces: afasia, alexia, agrafia, acalculia, amnesia, apraxia, agnosia, trastorno visoespacial, síndrome disejecutivo, demencia, etc.
            1. 1.Criterio psicométrico de anormalidad

              Annotations:

              • Este criterio es simplemente probabilístico. A veces se utiliza el término "limítrofe". tampoco puede considerar como significativamente anormales (disminuidos). 
              1. 2. Criterio funcional de anormalidad.

                Annotations:

                • Se refiere a cómo funciona el paciente en su vida real.
                1. 3.- El criterio psicométrico y el criterio funcional deben ser congruentes

                  Annotations:

                  • Se espera que los defectos cognoscitivos que presenten un paciente interfieran en su funcionamiento laboral y social, dependiendo de la gravedad del defecto. 
                  1. 4. Un solo puntaje anormal no es suficiente para hacer un diagnóstico.

                    Annotations:

                    • Por probabilidad estadística
                    1. 5. Se espera que los puntajes obtenidos en diferentes sub-pruebas sean congruentes.

                      Annotations:

                      • si un sujeto falla en una prueba de denominación, se espera que también falle en otras pruebas de denominación;
              2. analiza la posible presencia de síndromes cognoscitivos.
              3. Clasificación Internacional de las Enfermedades (ICD-10, World Health Organization, 2007).
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