NERVIOS PARA CAVIDAD ORAL Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS

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NERVIOS PARA CAVIDAD ORAL Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS
  1. TRIGÉMINO (V) Origen en la protuberancia o puente. La raíz sensitiva general se origina en el ganglio de gasser o semilunar del que salen sus 3 ramas) la raíz motora rodea al ganglio y sale por el oval
    1. V1: Oftálmica (sensitiva) antes de salir emerge una rama meníngea
      1. Sale: Hendidura esfenoidal o fisura supraorbitaria y entra a la cavidad orbitaria. Por la fisura infraorbitaria o esfenomaxilar, sale a la fosa infratemporal. Lesión= ausencia de reflejo corneal
        1. Nervio frontal (hacia arriba por el techo de la órbita)
          1. Nervio supraorbitario
            1. Emerge por la escotadura supraorbitaria e inverva la piel de la órbita y frente
            2. Nervio supratroclear
              1. Inerva la piel del ángulo superior y medial de la órbita (base de nariz)
            3. Nervio Lagrimal (sensitivo de la piel de la órbita y glándula lagrimal)
              1. Nervio Nasociliar (nariz y conjuntiva)
                1. Nervio etmoidal anterior (fosa nasal)
                  1. Nervio nasal externo (piel de la nariz)
                  2. Nervio etmoidal posterior (fosa nasal)
                    1. Nervio infratroclear (ángulo inferior medial de la órbita)
                2. V2: Maxilar (sensitiva) emite rama meníngea antes de salir
                  1. Sale: Agujero redondo mayor hasta la fosa pterigopalatina (gota invertida) detrás y debajo de la órbita y llega al ganglio pterigopalatino. Sigue la misma distribución de la arteria maxilar (dientes superiores y cavidad oral, fosas nasales, mejilla y región temporal. En la fosa pterigopalatina se divide en:
                    1. Nervio alveolar superior posterior
                      1. Desde la fosa pterigopalatina por la fisura pterigomaxilar a lo largo de la tuberosidad maxilar. Inerva encia vestibular superior de molares y premolares, parte del seno maxilar
                      2. Nervio esfenopalatino
                        1. Atravieza el agujero esfenopalatino e inerva paredes laterales de las fosas nasales mediante los Nervios nasales Superiores Laterales
                          1. Nervio nasopalatino, el nasal superior lateral abandona la fosa nasal por el agujero incisivo hacia la zona anterior del paladar, inerva encia lingual de incisivos superiores.
                        2. Nervio pterigopalatino
                          1. Conectan el ganglio pterigopalatino con el nervio maxilar. El ganglio está inervado por el petroso mayor del (VII), se une al nervio cigomático e inerva la glándula lagrimal.
                            1. Nervio petroso profundo que atravieza el ganglio y se distribuye en las glándulas
                          2. Nervio palatino descendente
                            1. Sale del ganglio pterigopalatino hacia la zona posterior del paladar duro 2 ramas:
                              1. Nervio palatino mayor que inerva paladar blando a través del agujero palatino mayor
                                1. Nervio palatino menor inerva mucosa de paladar duro excepto zona del nasopalatino a través del agujero palatino menor
                              2. Nervios cigomático facial y temporal
                                1. Sale por el agujero respectivo al nombre, Sube a la órbita y sale para inervar piel de mejilla y sien. La porción temporal lleva fibras al nervio lagrimal
                                2. Nervio infraorbitario
                                  1. Hacia el suelo de la órbita y sale por el conducto infraorbitario para inervar piel de : punta de nariz, párpado inferior, piel y mucosa de labio superior, encías vestibulares superiores. En el piso de órbita antes de salir por el infraorbitario se divide en 2:
                                    1. Nervio alveolar superior medio
                                      1. Nervio alveolar superior anterior
                                3. V3: Mandibular ( 8 motora y 3 sensitiva) rama meníngea antes de salir y el auriculotemporal
                                  1. Sale: agujero oval pero antes entra a la fosa infratemporal y se divide en 2:
                                    1. Nervio bucal (sensitiva)
                                      1. Entra al buccinador hasta el pliegue mucobucal e inerva encía vestibular de molares inferiores hasta el agujero mentoniano
                                      2. Nervio lingual
                                        1. Inerva piso de boca, encia lingual y 2/3 anteriores de lengua. Luego de salir por el agujero oval se une con la rama del facial: CUERDA DEL TÍMPANO que percibe el gusto.
                                        2. Nervio alveolar inferior
                                          1. Inerva dientes inferiores, su rama motora inerva el milohioideo y vientre anterior del digástrico. Entra en la mandibula por el agujero mandibular y sale por el mentoniano formando plexo alveolar inferior y se divide en 2:
                                            1. Nervio milohioideo o incisivo
                                              1. Nervio Mentoniano (sensitivo)
                                                1. Sale por el agujero mentoniano e inerva mucosa labial y encia vestibular de anteroinferiores, piel y barbilla. El bloqueo del mentoniano es para anestesiar el incisivo también.
                                            2. Nervio auriculotemporal (sensitivo)
                                              1. Hacia atrás e inerva sobre y delante de la oreja, debajo del agujero oval está el ganglio ótico del que salen fibras motoras para el TENSOR DEL VELO DEL PALADAR Y DEL TÍMPANO. El petroso menor del IX hace sinápsis en el ganglio inervando la glándula parótida.
                                            3. Si la lesión es en un músculo masticatorio la mandibula se cierra al lado de la parálisis, lesión en el tensor del tímpano= hiperacusia
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